05.07.2024 | Česta pitanja, Ginekologija
Menopauza-zašto je potreban nadzor I liječenje
Dijagnoza menopause-posljednje menstruacije, postavlja se retrogradno, a nakon što žena nije 12 mjeseci imala menstruaciju, a za to nema nekih drugih razloga. Obično se javlja negdje oko 50.te godine života, no nije rijetkost da žene imaju redovite mjesečnice I nakon navršenih 55 godina života.U koliko menopauza nastupi prije navršenih 40 godina života govorimo o prijevremenoj menopauzi. U vrijeme postepenog popuštanja funkcije jajnika, katkad čak I nekoliko godina prije menopauze, žena može imati brojne tegobe: navale vrućine, promjene raspoloženja, poremetnje spavanja, probleme u seksualnoj funkciji, zaboravljivost, smetnje koncentracije, neredovita krvarenja, promjene u funciji drugih endokrinih žlijeza…Sve su to posljedice promjene u količini I medjuomjeru hormona koje luči jajnik,a koje mogu uzrokovati probleme koje žena osjeća. Osim što ove smetnje jako remete kvalitetu života, neki od njih, posebice promjene na kostima ili patološko zadebljanje sluznice maternice, mogu uzrokovati ozbiljne probleme, neposredno, ali I kasnije u životu. Premda sve žene imaju iste ili slične hormonalne promjene, odgovor ciljnih organa na njih je različit, u nekih 80% osjeća se neugoda, ali samo u oko 30% smetnje su toliko izražene da se žene obraćaju doktoru za pomoć. Medjutim, I onda kada nema posebno neugodnih subjektivnih tegoba, krhkost kostiju, povišen kardiovaskularni rizik I promjene sluznice maternice (posebice oblici hiperplazije koje danas smatramo prekancerozama) razlog su za ozbiljan nadzor svake žene u godinama oko menopauze.
Opširnije
05.07.2024 | Česta pitanja, Ginekologija
Prve menstruacije u pravilu su anovulacijske pa stoga mogu biti duge, vrlo kratke, manje ili više obilne. To zna zabrinuti obitelj, no redovito prolaze bez poteškoća. Slična nepravilna krvarenja mogu trajati i u idućem razdoblju, nerijetko i nekoliko godina. Treba vremena da se ciklus uhoda. Ima djevojaka kod kojih se ciklus brzo regulira, ali i onih u kojih se to nikada ne dogodi, a opet posve su zdrave, normalno zanašaju i radjaju. Vrlo, vrlo rijetko izuzetno obilna krvarenja koje onda prate znakovi gubitka krvi ili anemija mogu se susresti uz rijetke poremetnje zgrušavanja krvi i to je zapravo jedina situacija kada treba reagirati. No, ponavljam , to je izuzetno rijetko. U mojih više od 40 godina rada u ginekologiji nisam susrela noi jedan takav slučaj.
Opširnije
21.06.2024 | Česta pitanja, Ginekologija
Kada je potrebno provjeriti ovarijsku rezervu
Ako je žena starija od 35 godina, obrada se radi nakon 6 mjeseci neuspješnog pokušavanja zanijeti , odnosno odmah kod žena od 40 godina I starijih. Jednako tako, kod žena koje su imale operacije u predjeklu genitalnih organa, koje boluju od endometrioze, PCO, imale su upale adneksa, liječne su kemoterapijom I sl. Takodjer je najbolje obradu započeti odmah.
Koji su mogućnosti liječenja
Žene koje imaju vrlo nisku ovarijsku rezervu, a posebno ako su starije od 40 godine imaju vrlo male izglede zanijeti uz stimulaciju ovulacije ili IVF postupak. Njima je najbolje ponuditi donaciju jajne stanice mladje žene, donaciju embrija ili adopciju.
Opširnije
21.06.2024 | Česta pitanja, Opstetricija
Krvarenja tijekom rane trudnoće
U reprodukcijskoj dobi , jedino normalno krvarenje iz maternice je menstruacija. Menstruacija je krvarenje izmaternice koje nastaje nakon naglog pada vrijednosti progesterone I estrogena a nakon involucije žutog tijela stvorenog ovulacijom. Javljaju se s učestalošću od 24-38 dana, izmedju ciklusa varijacija smije biti do 9 dana, trajanje do 8 dana. Menstruacijski ciklus računa se kao razmak izmedju prvih dana krvarenja. Menstruacije su normalne, ako su redovite I onda kada krvarenja traju kraće od 4 dana.
S nastupom trudnoće, mensturacije prestaju I bilo kakvo krvarenje koje se tijekom trudnoće susreće nikada nije normalno I uvijek pobudjuje sumnju na poremetnju trudnoće ili neki drugi patološki process.
U prvoj polovini trudnoće krvarenje najčešće pokazuju opasnost pobačaja ili pobačaj u tijeku, no može se javiti I zbog ektopične (izvanmaternične) trudnoće I ,vrlo rijetko radi trofoblastične bolesti, ozljeda, polipa, varikoziteta, raka vrata maternice ili osobite teške upale vrata mternice I rodnice. Vrlo često oskudno krvarenje tijekom rane trudnoće spontano će proći nakon nekog vremena,uzrok nećemo ustanoviti sa sigurnošću, a trudnoća se nastavlja bez daljih problema. Takovih situacija je I do 40%.
Opširnije
21.06.2024 | Česta pitanja, Ginekologija
Tijekom prvih godina nakon prve menstruacije ciklusi mogu biti vrlo nepravilni. Obično je razlog povremeni ili stalni izostanak ovulacija. Treba vrijeme da bi se ciklus sazrijevanja u potpunosti završio. Kod nekih žena takav će se ciklus nastaviti I tijekom cijelog života; one su inače zdrave, normalno zanašaju, radjaju….Zapravo potupno pravilan ciklus, sa pojavljivanjem menstruacije u dan, čak I sat točno, rijetko je. Najšešće ciklus varira koji dan….To nije razlog za strah I ne pokazuje rizik od neplodnosti ili nemogućnosti iznošenja trudnoće. Medjutim, ozbiljnija poremetnja ciklusa I jako neredoviti ciklusi mogu bi razlogom neplodnosti ili problema tijekom trudnoće.
Opširnije
