17.02.2026 | Česta pitanja, Ginekologija
, SCIO tehnologija
Ppored ponovnog sve češćeg korištenja pripravaka iz prirode, sve više se koriste i metode tzv. Tesline znanosti, koje, koristeći kvantnu fiziku, omogućuju dijagnostiku i liječenje na tijela kao cjeline i to na staničnom nivou. Registracija eletromagnetskog zračenja stanica omogućuju dijagnostiku promjena frekvencije bolesnih u usporedbi s frekvencijama zdravih stanica i prepoznavanje vrlo ranih oštećenja, prije no što je proces uznapredovao do kliničke manifestacije bolesti. Istodobno, uredjajem se može korigirati poremećana frekvencija i postići izliječenje. Uz to, osim dijagnostike poremetnji u području jednog organa ili sustava organa, ovaj postupak omogućuje prepoznavanja funkcioniranja tijela kao cjeline i dijagnostiku poremetnji drugih organa čija bolest može izravno ili neizravno utjecati na funkciju ciljnog sustava. Npr. sve više vjerujemo da je svaka ozbiljna bolest jednog organa zapravo bolest cijelog tijela i da su psihičke poremetnje, intoksikacije, infekcije, manjak ili suvišak nekih vitalno važnih tvari ili stres u osnovi bolesti koja remeti homeostazu cijelog tijela, a ispoljava se na organu koji je najosjetljiviji. Odatle vjerovanje da se korekcijom poremetnji suviška ili manjka nekih tvari, korekcijom posljedica stresa, eliminacijom otrova, bakterijskih ili parazitskih toksina itd. mogu ukloniti činitelji bolesti u samom začetku. Možemo prepoznati manjak vitamina, minerala, postojanje toksičkih supstanci…Možemo procijeniti koja tvar i koji lijek će pomoći odredjenoj osobi, a koji neće….
Opširnije
16.12.2025 | Česta pitanja, Opstetricija
Nadzor trudnoće u terminu
Premda je trudnoću potrebno pratiti od zanošenja, s približavanjem termina poroda taj nadzor postaje sve važniji, a pregledi češći. U tom su razdoblju, naime, rizici za dijete i majku veći nego ranije. Izuzetno je važno pažljivo procijeniti postizanje djetetove pune zrelosti, izglede za normalan vaginalni porod ili potrebu da se obavi carski rez, kao i pravilno procijeniti je li oksigenacija djeteta i dalje dobra i nastavlja li se normalan rast djeteta ili su i tu komplikacije moguće ili već postoje. U rizičnih i poremećenih trudnoća jako je važno pratiti zdravlje trudnice koje se s približavanmjem termina može naglo narušavati.
Znamo da je i za majku i za dijete vaginalni porod najbolja opcija i tu nema dvojbi. Složit ćete se samnom da nešto opasno “ne štima” ako se proporcija radjanja carskim rezom primakla, čak i premašila brojku od 50% u mnogim bolnicama. A, istodobno, još uvijek se carski rez ne napravi upravo tamo gdje je neophodan i to onda to nosi ogromne posljedice za majku, dijete, opstetričara i sve uključene.. Hoće li trebati carski rez iskusni će porodničar najčešće moći procijeniti mnogo prije punog termina, premda se, naravno, indikacija može pojaviti u akutnim situacijama neposredno prije ili u samom porodu. Danas se, medjutim, carski rez najčešće bira zbog “ugode “ trudnice i doktora. Dogovara se tjednima unaprijed i radi bez medicinski opravdanog razloga. No, sve je brzo gotovo, dok kod vaginalnog poroda žena prolazi ne baš najugodnije razdoblje, a doktor se treba mnogo više potruditi. I to zna trajati satima! Preuzeli smo navike “razvijenog svijeta” koje iz mnogo razloga kojih postajemo svjesni sve više sigurno nisu dobra opcija. Proces radjanja nešto je nenadoknadivo dobro za dijete i za njegovu majku i vaginalni porod valja forsirati gdje god je to moguće. Ali zato u antenatalnoj skrbi treba provesti dosta vremena kako bi se to objasnilo trudnici i kako bi ju se na njega pripremilo.
Sve gore navedeno, dakle: zrelost djeteta, ugroženost djeteta, potreba za carskim rezom ili ne može se procijeniti u terminu poroda, posebice točno u koliko opstetričar vodi tu trudnoću od početka. Postoje metode kojima se to može precizno ustanoviti; serijsko kliničko praćenje trudnoće, ASC-amnioskopija, ACZ-amniocenteza, pravilna serijska UZV biometrija od prvog trimestra i kombinacija tih metoda, uz naravno CTG (kardiotokografija) i doplerske metode. Neke od tih metoda na žalost obavljaju samo stari, iskusni opsatetričari, jer se novim “tehnologijama” pokušava zamijeniti stare prokušane i jednostavne, godinama provjerene i sigurne metode. Neke jednostavne metode se, posve neopravdano, smatraju zastarjelim!!!!
Izračunavanje termina poroda matematički, formulom koja za to postoji, pravilno predvidja samo oko 5% dana poroda. Zbog variranja datuma ovulacija i u žena s pravilnim ciklusima, trudnoća uvijek može biti “malo manja ili malo veća”. To “malo veća ili manja “ trudnoća još je češća u žena u kojih su ciklusi neredoviti. Dobro znamo da se dijete treba roditi onda kada je potpuno zrelo. Tada porod započinje spontano i taj trenuitak valja čekati. Svako ishitreno, danas nerijetko iz kojekavih razloga ranije radjanje /planirani porod indukcijom, izborni, dogovoreni carski rez/, može smanjiti djetetove šanse za, uz ostale probleme koje zbog toga može imati, normalan intelektualni razvoj. Treba znati prepoznati kada je postignuta djetetova zrelost i ne dopustiti radjanje prije toga. S trudnicom valja razgovarati i objasniti joj zašto je to potrebno.
Istim ili sličnim metodama prepoznat ćemo poteškoće u opskrbi kisikom kod djeteta. Iskustan opstetričar će, prema promjenama nalaza na vratu maternice , dinamici spuštanja glavice u porodjajni kanal, ranijim porodima i, nerijetko, psihosomatskim osobitostima trudnice procijenti hoće li u konkretne žene biti mogući i je li izgledan normalan vaginalni porod. U dijela onih koje imaju problem, mogu se pravodobno savjetovanjem i odredjenim postupcima malo promijeniti okolnosti i popraviti izglede za vaginalni porod. S druge strane, u onih u kojih vaginalni porod ne dolazi u obzir, to valja uočiti uočiti na vrijeme, planirati gdje obaviti carski rezi i odlučiti kada. U ovih je trudnica posebno važno točno procijeniti zrelost djeteta kako se planirani carski rez ne bio radio prije no što je dijete zrelo za život iozvan majke.
Opširnije
11.12.2025 | Česta pitanja, Opstetricija
Metode nadzora stanja fetusa tijekom trudnoće
Svrha antenatalnog nadzora procjena je uhranjenosti i oksigenacije djeteta, kako bi se,
nakon pojave znakova poremećene oksigenacije, trudnoća mogla dovršiti prije nastupa
nepovratnih oštećenja. Vjeruje se kako bi se pravodobnijim prepoznavanjem ugroženosti
djeteta hipoksijom perinatalni pobol i umiranje djece mogli smanjiti. U studijama pokusno
izazvane hipoksije životinja mogu se pratiti brojni kardiocirkulacijske i metaboličke promjene
s ciljem održavanja dostatne prokrvljenosti vitalnih organa preraspodjelom fetalnog minutnog
volumena s vazodilatacijom i povećanim protokom kroz srce, mozak i nadbubrežne žlijezde.
Te postupke prilagodbe moguće je pratiti prateći funkciju nekih organa, npr. srca, mozga,
bubrega. Istodobno, smanjuje se perfuzija ostalih dijelova tijela i organa vazokonstrikcijom,
što se naziva centralizacija krvotoka ili fenomen štednje mozga – “brain sparing effect”. U
humanoj trudnoći, reakcije hipoksičkog fetusa dostupne praćenju, gotovo su istovjetne ovima,
praćenim i zamjećenim u brojnim pokusima na životinjama. “Štednja krvi” pogadja najprije
kožu, pa počinje deskvamacija kožnih stanica, verniksa, dlačica I one se pojavljuju u plodovoj
void. Plodova voda postaje mliječna, a nije više posve prozirna, Nakon toga javlja se
”štednja” u crijevima, a zbog nje počinje prva peristaltika I fetus ispušta crijevni sadržaj u
plodovu vodu; plodova voda sada postaje zeleno obojena, kažemo da je mekonijska. Nakon
toga slijedi “štednja” I u bubrezima. Zbog nje fetus stvara sve manje urina I sve manje je
plodove vode, jer tijekom druge polovine trudnoće količina mokraće koju fetus stvara jako
doprinosti ukupnoj količini stvorene plodove vode. Kad fetus “štedi” u bubrezima, plodove
vode je sve manje. Sve aktune promjene količine kisika u krvi fetusa izazivaju promjene u
nadzoru aktivnosti srca i prate se analizom fetalne srčane akcije. Kod kroničnih promjena u
fetalnom krvotoku koje mogu takodjer uzrokovati manjak kisika ocjenjuje se protok krvi u
krvnim žilama posteljice i fetusa. Promjene u ponašanju fetusa možemo pratiti
amnioskopijom i amniocentezom, a promjene u sadžaju kisika u fetalnoj krvi
kardiotokografijom i doplernim metodama nadzora.
Amnioskopija
To je pregled plodove vode kroz cervikalni kanal posebnim valjcima i pod izborom
hladnog svjetla. Radi se u terminu, kada je vrat maternice već otvoren. Potpuno je
neinvazivna i bezbolna i može se ponavljati mnogo puta. Promatramo izgled, boju i količinu
plodove vode. Kod fetusa prije 38 tjedana gestacije plodova voda je posve prozirna. Zbog tzv.
»fiziološke manjkavosti posteljice« koja nastupa koncem trudnoće u svakog fetusa tada
počinje ponuda kisika bivati manjom od potrebe, pa se i sasvim fiziološki javljaju znakovi
štednje u koži, ljuštenje površnih slojeva kože zajedno sa sirasim mazivom koji prekirva kožu
fetusa i ostalim elementima pristnim u koži. Izmiješano s plodovomo vodom, ti elementi čine
plodovu vodu mliječnom, nije više prozirna. Dakle, jednostavnim promatranjem možemo
vidjeti da je plodova voda postala mliječna i da je trudnoća u terminu. Osim toga, ako je
štednja bila izraženija, dogodila se i peristaltika crijeva ,pa je u plodovoj vodi sada prisutan
mekonij. Plodova voda je postala zelena i to jasno vidimo. Nerijetko se dogodi da fetus, zbog
hipoksije, ispusti mekonij, a da još nema trudova ili bilo kojih drugih znakova da je djetetu
uzmanjkalo kisika. Pravodobno učinjenom amnioskopijom tada možemo vidjeti ugroženost
djeteta i poduzeti postupke kako bi se trudnoća završila.
Opširnije
04.12.2025 | Česta pitanja, Ginekologija
Što je normalna menstruacija
Menstruacija je krvarenje iz maternice koje nastaje nakon naglog pada vrijednosti progesterone I estrogena a nakon involucije žutog tijela stvorenog ovulacijom.
Menstruacije se javljaju s učestalošću od 24-38 dana, izmedju ciklusa varijacija smije biti do 9 dana, trajanje do 8 dana. Menstruacijski ciklus računa se kao razmak izmedju prvih dana krvarenja. Menstruacije su normalne, ako su redovite I onda kada krvarenja traju kraće od 4 dana.
Kod nekih žena, najčešće radi preuranjenog propadanja žutog tijela, gotovo u svakom ciklusu, prije početka prave menstruacije, javlja se oskudno krvarenje u trajanju od dan, dva. To je predmenstruacijsko krvarenje. Obično je beznačajno.
U nekih se slično oskudno krvarenje javlja nakon završene menstruacije. Zove se postumenstruacijsko krvarenje. Obično je beznačajno.
Neke žene imaju oskudno krvarenje sredinom ciklusa, to je intermenstruacijsko ili ovulacijsko krvarenje. Takodjer je beznačajno, a pripisuje se blagom padu vrijednosti estrogena oko ovulacije.
Opširnije