Dobar dan! Imam pitanje, menstruacije su mi uredne svaki mesec dobijam na vreme, obilne su, ovaj mesec sam dobila pre dva dana takodje na vreme, imam sve iste simptome kao i uvek ali menstruacija mi je vrlo oskudna malo mi ide, šta može da bude uzrok?
Što je normalna menstruacija
Menstruacija je krvarenje iz maternice koje nastaje nakon naglog pada vrijednosti progesterone I estrogena a nakon involucije žutog tijela stvorenog ovulacijom.
Menstruacije se javljaju s učestalošću od 24-38 dana, izmedju ciklusa varijacija smije biti do 9 dana, trajanje do 8 dana. Menstruacijski ciklus računa se kao razmak izmedju prvih dana krvarenja. Menstruacije su normalne, ako su redovite I onda kada krvarenja traju kraće od 4 dana.
Kod nekih žena, najčešće radi preuranjenog propadanja žutog tijela, gotovo u svakom ciklusu, prije početka prave menstruacije, javlja se oskudno krvarenje u trajanju od dan, dva. To je predmenstruacijsko krvarenje. Obično je beznačajno.
U nekih se slično oskudno krvarenje javlja nakon završene menstruacije. Zove se postumenstruacijsko krvarenje. Obično je beznačajno.
Neke žene imaju oskudno krvarenje sredinom ciklusa, to je intermenstruacijsko ili ovulacijsko krvarenje. Takodjer je beznačajno, a pripisuje se blagom padu vrijednosti estrogena oko ovulacije.
OpširnijeRodila sam veliku bebu 3.800&52 Ja sam sitnije građe pa je bio porod težak… E sad vagina mi je i dalje otvorena oko skoro 4 cm dužina a 2.50 cm širina? Pa sam skroz zabrinuta jer sam rodila prije 2 mjeseca? Da li je to normalno? Unaprijed zahvaljujem
Involucija tijela maternice nakon poroda
Nakon završenog III doba poroda maternica je čvrsto kontrahirana i svojim dnom dosiže do sredine izmedju pupka i simfize. Nakon 24 sata ona se, zbog vraćanja tonusa mišića dna zdjelice, svojim dnom uspinje do pupka. Tijekom idućih dana, zahvaljujući brzoj involuciji mišićnog tkiva, dno maternice spušta se dnevno za 2-3 poprečna prsta, pa je maternica koncem drugog tjedna babinja ponovno čitava u maloj zdjelici. Nakon 6-8 tjedana svojom je veličinom tek nešto veća no maternica prije trudnoće
Nakon ljuštenja posteljice, u maternici ostaje bazalna decidua koja se dijeli u dva sloja. Površinski se tijekom babinja ljušti i izbacuje, a iz dubokog se obnavlja endometrij. Sekret koji maternica izbacuje nakon poroda zove se lohija. U prvih nekoliko dana lohija su crvena-crveno-smedja (lohija rubra), potom postaju vodenasto-ružićasta (lohija serosa), da bi nakon 3 tjedna postala oskudna i žućkasta (lohija alba). Lohija se sastoje od seroznog eksudata, eitrocita, leukocita, decidue, epitelnih stanica i bakterija.
Novi endometrij oblaže materničnu šupljinu do početka trećeg tjedna babinja.
Vrat maternice
Neposredno nakon poroda posteljice vrat maternice je mlohav i ranjav s brojnim laceracijama iz kojih oskudno krvari. Idućih nekoliko dana polako se steže i oblikuje no u koncem prvog tjedna babinja prohodan je za 2- 3 cm. U drugom tjednu babinja cervikalni kanal prohodan je za prst do u materište. U pravilu, unutrašnje ušće vrata maternice zatvoreno je koncem drugog tjedna babinja.
Vanjsko ušće vrata maternice žene koja je rodila ostaje poprečno lacerirano i jasno se razlikuje o vanjskog ušća vrata maternice nulipare koje je okruglo, točkasto i centrirano.
Rodnica i vulva
Nakon poroda, rodnica je prostrana i rastezljiva. Tijekom prvih tjedana babinja mišići dna zdjelice poprimaju svoj tonus, nestaje otok i novostvorene krvne žile i volumen rodnice vraća se u predgraviditetne okvire.
Trbušna stijenka
Tijekom nekoliko tjedana nakon poroda gotovo se u potpunosti vraća tonus trbušnih mišića. Koža, medjutim, ostaje rastezljivija, posebice u koliko je tijekom trudnoće postojalo značajnije razaranje elastičnih vlakana.
Koža i kosa
Nakon kratkotrajnog gubitka kose, najjače izraženog tijekom prvih 1-5 mjeseci nakon poroda, obnavljanje i rast kose nastavljaju se normalno. Strije mijenjaju boju iz ružičaste u blijedu, ali nikada ne nestaju u potpunosti. Različitim intenzitetom i brzinom nestaje kloazma i hiperpigmentacije nevusa i linee albe.
OpširnijeZanima me mogu li se ultrazvukom vidjeti injfekcije ili tako neke promjene…..
OpširnijePostovani zanimaju me bioidenticni hormoni U menopauzi sam vec godinu dana. Progesteron mi je 1.7.bio 0.2 a estradiol 26 Pocela sam uzimati tada ratradiol gel (bioidenticni hormon) i utrogestan. Utrogestan nisam mogla uzimati oralno jer mi je stvarao veliku mucninu. Pa sam probala Duphaston al od njega sam sva naticala i sad opet koristim utrogestan ali vaginalno. Trazim drugu opciju jer mi ova ne odgovara Imate li u ponudi neki drugi progesteron koji je bioidentican ali da nije Utrogestan. Kontaktirala sam prijateljicu u SAD i ona vec 25 god uzima bioidenticne hormone koji su kako ona kaze Componded mjesavina i uzimaju se oralno. Sto Imate li u ponudi ?
Perimenopuza
Razdoblje od nekoliko godina prije I poslije menopause je perimenopuza. U to vrijeme postepeno popušta, gasi se funkcija jajnika. Čak I nekoliko godina prije menopauze žena može imati brojne tegobe: navale vrućine, promjene raspoloženja, poremetnje spavanja, probleme u seksualnoj funkciji, zaboravljivost, smetnje koncentracije, neredovita krvarenja iz maternice, promjene u funkciji drugih endokrinih žlijeza…Sve su to posljedice promjene u količini I medjuomjeru hormona koje luči jajnik, a koje mogu uzrokovati probleme koje žena osjeća. Osim što ove smetnje jako remete kvalitetu života, neki od njih, posebice promjene na kostima ili patološko zadebljanje sluznice maternice, mogu uzrokovati ozbiljne probleme, neposredno, ali I kasnije u životu.
Žene u osnovi imaju slične hormonalne promjene, ali odgovor tijela i ciljnih organa na njih je vrlo različit:
Na prvom mjestu to je promjena samog menstruacijskog ciklusa: sada se dogadja da ciklus izostane mjesec-dva ili više, pa onda neko vrijeme menstruacije su opet više ili manje redovite, pa onda opet slijede poremetnje. Kod jednog broja žena ranije „neosjetljivi“ ciklusi sada postaju bolni, ili ranije bolne menstruacije se više i ne osjećaju. Količina krvarenja takodjer se mijenja, pa neke žene imaju izrazito obilne cikluse, u nekih se čak jačina krvarenja s priblikžavanjem menopauze sve više povećava.
Na drugom mjestu je pojava „valunga“, neugodnih navala vrućine, porasta krvnog tlaka i glavobolja. Opet, kod nekih žena te se vručine najviše osjećaju u licu ili rukama, kod drugih u glavi ili prsima. Prati ih više ili manje izražena vrućina u cijelom ili dijelovima tijela, kod nekih je posebno izraženo znojenje, ali kod nekih žena nakon vrućine sliiedi jaka hladnoća, uz manje ili više izražen nejasan strah.
Treći vrlo čest problem promjene su u funkciji mišića i zglobova s nerijetkim progresivnim gubitkom koštane mase. Ranije snažna i gipka žena, postaje sve teže pokretna, a kosti postaju krhke i prijelomi nastaju uz neznatne povrede.
I konačno, vrlo neugodne tegobe slijede gubitak elastičnosti kože i sluznica sa otežanim i bolnim odnosima, pečenjem vanjskog spolovila i rodnice, trajnim ili povremenim svrbežom, pojavom bora na licu i tijelu.
Sve ove neugode redovito prate više ili manje izražene psihičke i emocionalne tegobe.
U nekih 80% žena osjeća se neka neugoda, ali samo u njih oko 30% smetnje su toliko izražene da se žene obraćaju doktoru za pomoć.
Razne tegobe jako su različito kombinirane, i dok je kod nekih žena primarni problem poremetnja ciklusa, druge će najviše mučiti navale vrućine, treće suhoća rodnice itd. Medjutim, I onda kada nema posebno neugodnih subjektivnih tegoba, krhkost kostiju, povišen kardiovaskularni rizik I promjene sluznice maternice (posebice oblici hiperplazije koje danas smatramo prekancerozama) razlog su za ozbiljan nadzor svake žene u tom razdoblju života.
Postoje mnogi konvencionalni pripravci , najčešće sadrže estrogene i progesteron različitog porijekla, kemijske strukture ili doze koji vrlo često uspješno uklanjaju simptome koje žena osjeća. Neki pripravci, posebno oni koji se gotovo ne razlikuju od prirodnih, endogenih hormona, tzv. bioidentični hormoni posebno su djelotvorni u jedne skupine žena. Uz njih postoje analozi receptora za estrogene koji djelujući na tom mjestu odlično imitiraju prirodni hormon. Tu su takodjer i brojni simptomatski lijekovi i sedativi koji mogu uspješno ukloniti neugodne navale vrućine, loših emocija ili straha ili druge brojne tegobe. Medjutim, perimenopauzalni problemi jako su različiti i dobro je liječenje usmjeriti ciljano, prema individualnim osobitostima pacijentice. To odlično obavljaju homeoptaski lijekovi koje se može propisati izdvojene, same, ili u kombinaciji s konvencionalnim pripravcima.
Nakon što ginekolog isključi organski problem ( prekancerozu, upalu, evtl. zloćudni proces genitala ili nešto drugo) ozibljnim gore navedenim liječenjem može se pomoći većini pacijentica.
OpširnijePoštovani vec dugi niz godina sam na yasminu Nedavno sam imala gljivice i uzimala canesten vag i kremu. Ovaj mjesec sam uzimala gyno pro balans vaginalete za obnovu flore jer sam opet osjetila peckanje ali bez oscjetka. Ubrzo je isljedilo crvenilo i svrbez i gusti iscjedak koji sam primjetila kod stavljanja vaginalete. Jedino mi je danas belogent pomogao kod svrbeza. Samo po stidnim usnama sam ga stavila
Svrbež vanjskog spolovila (pruritus vulvae)
Užasno neugodan problem, nerijetko prisutan u žena perimenopauzalne dobi, premda se može susresti i u ranijim godinama, a nerijetko i u senijumu. Može biti ograničen samo na stidnicu, rodnicu, no nerijetko se širi i na okolnu kožu i bedra. Razlozi mogu biti razni: od psihosomatskih tegoba do maligne bolesti. U oba slučaja može ga pratiti gljivična infekcija. Nekoć rijetki pruritusi parazitarnog porijekla, danas su , iz nepoznatih razloga sve češći. Poznato je da su mu sklone žene odredjene konstitucije: sjedilački način života, česte kožne bolesti, problemi s plućima (peludna hunjavica, astma), varijabilnost tjelesne težine itd…..
Najčešći, medjutim, uzrok za pojavu svrbeža spolovila su bolesti maternice: upalne ili maligne bolesti. U oba slučaja susreće se više ili manje obilan iscjedak iz rodnice, nerijetko iritantan, može imati neugodan miris, biti izrazito kiseo. Iscjedak može biti i sukrvav. U nekih žena javlja se češće noću, zelenkast je i zaudara, pogoršava se u aktu mokrenja. U drugih izuzetno je gust, zelen. Neke pak imaju iscjedak koji praktički teče niz noge, proziran je i vodenast, peče i svrbi.
Kod žena u kojih je podloga infestacija parazitima često susrećemo pojačanje svrbeža noću. U toj skupini ima žena jako osjetljivih na hladnoću, slabih, vrlo tužnih.
U skupini žena kod kojih se svrbež najlakše može pripisati psihogenim uzrocima ima žena koje su strašno sramežljive i koje dobiju svrbež u prisutnosti muškarca. Druge su ozlojedjene, potiskuju ljutnju, imaju svrbež bez vidljivih promjena na koži ili sluznici koji se seli na drugo mjesto nakon češanja. Neke imaju izuzetno osjetljivu kožu koja reagira na najmanji podražaj, ponosne su i žele dominirati muškarcima; često su nimfomanke, no osjećaj u spolovilu je hladnoća. Neke dobiju svrbež ispijajući previše kave.
Pojačani svrbež spolovila može biti izuzetno neugodan i teško rješiv problem kod trudnica.
S obzirom da uvijek valja sumnjati na ozbiljnu bolest, u svake žene sa upornim svrbežom spolovila najprije valja napraviti pažljiv ginekološki pregled i isključiti malignu bolest vanjskog spolovila, rodnice, maternice, rijetko može uzrok biti i maligna bolest jajnika. Na sreću, u velike većine žena uzrok tegoba neće biti maligna bolest već neki od gore navedenih uzroka. U liječenju možemo kristiti brojna sredstva poput antimikotika i antibiotika, prirodnih sredstva i homeopatskih pripravaka. Vrstu liječenja, sukladno varijabilnosti tegoba, valja odabrati u dogovoru s pacijenticom.
Opširnije