19.09.2024 | Česta pitanja, Ginekologija
Kako se definiraju promjene epitela vrata maternice?
U koliko promijenjene, displastične stanice, postoje samo u donjoj trećini pločastog epitela vrata maternice govorimo o CIN-u I. To je najblaži stupanj displazije. Ako su promjenjene stanice donje dvije trećine epitela vrata maternice govorimo o CIN-u II, a ako su promijenjene stanice svih slojeva debljine epitela vrata maternice govorimo o CIN- u III i CIS-u (carcinoma in situ). Bolest daleko najčešće počinje u području zone transformacije, pa je, prilikom uzimanja Pap obriska, posebno važno uzeti obrisak s tog dijela vrata maternice. U žena u reprodukcijskoj dobi zona transformacije najčešće je na površini egzocerviksa. U žena u poslijemenopauzi zone transformacija pomiče se u unutrašnjost cervikalnog kanala.
U koliko je promjena prešla bazalnu membranu epitela proces postaje invazivan. Što je prodor dublji, uznapredovalost je veća. Sasvim početne promjene, one koje ne prelaze dubinu od 1 mm ispod bazalne membrane moguće je još uvijek izliječititi poštednim metodama, medjutim za dublji prodor trebat će i opsežnije liječenje.
Opširnije
19.09.2024 | Česta pitanja, Ginekologija
Može li se promjena (CIN III) odstraniti jednostavnom biopsijom?
Maligna promjena zapravo počinje od jedne stanice i onda se širi dalje. Taj proces može započeti na jednom mjestu ili na više mjesta istodobno. Ako započne na jednom mjestu ili svega nekoliko vidljivih i dostupnih mjesta, vješt kolposkopičar vidjet će tu promjenu i onda ju je moguće odstraniti jednostavnom biopsijom. Ako je promjena više ili su već zauzele veće područje, jednostavnom biopsijom neće ih biti moguće sve ili u potpunost odstraniti pa su za uklanjanje tih promjena potrebne opsežnije metode: ekscizija omčom, laserom, nožem…..
Opširnije
03.09.2024 | Česta pitanja, Ginekologija
Bioopsija vrata maternice
U koliko tijelo samo ne ukloni premalignu promjenu koja je dijagnosticirana (a to se nerijetko dešava s vremenom), ono što možemo učiniti je ukloniti morfološke posljedice onkogene promjene. Ako je citološki i kolposkopski nalaz pozitivan, najprije valja učiniti ciljanu biopsiju i dobiti konačnu patološko-histološku dijagnozu. U koliko je promjena ograničena na mjesto biopsije, i sasvim malena, početna, moguće je da i sama biopsija dovede do izliječenja. To se nerijetko dešava i sama sam uspješno tretirala veći broj takovih pacijentica.
Medjutim, u koliko je citološki nalaz 6 tjedana nakon biopsije ponovno pozitivan, pametno je ukloniti čitavu transformacijsku zonu nekom od uobičajenih kirurških tehnika: krioterapijom, ekscizijom električnom omčom, laserom ili nožem. Odluka o tome koju metodu izabrati najvažnija je u žena koje nisu radjale ili još namjeravaju radjati. U onih koje planiraju radjati, u kojih je citološka dijagnoza CIN III ili manja, a kolposkopski nalaz sa sigurnošću isključuje mogući invazivni rak potrebno je primijeniti poštedne kirurške metode: krioterapiju ili eskciziju električnom omčom ili laserom (LEEP, LLETZ). Ekscizija električnom omčom ili laserom je metoda izbora jer se odstranjuje tanak sloj tkiva (nekoliko milimetara) kojeg je moguće patološkohistološki obraditi i dobiti konačnu dijagnozu.
Opširnije
03.09.2024 | Bolesti dojke, Česta pitanja, Nekategorizirano
BOLNA DOJKA-MASTALGIJA
Susreće se u 66% žena, to češće što je žena bliže menopauzi. Uzrok je nepoznat, premda se najčešće pripisuje djelovanju estrogena I progesterone na sadržaj vode u tkivu I intersticijski tlak.
Obično se klasificira kao ciklička I neciklička. Neciklička ne pokazuje ovisnost o menstruacijskom ciklusu. Fokalna je i obično povezana s prisutnošću ciste u dojci, no tako se može prikazati I početni rak dojke. Zbog toga, I u ovom slučaju, potreban je pažljiv klinički pregled, ciljana slikovna dijagnostika I biopsija svake tvorbe koja se napipa ili vidi.
Ciklička mastalgija obično je difuzna, obostana I jača tijekom luteinske faze ciklusa. Smanjuje se početkom menstruacije. Ne zahtijeva poseban postupak, a liječi se simptomatski nesteroidnim antiupalnim lijekovima . U liječenju pokušalo se s bromokriptinom, vitaminom E, uljem noćurka, no randomizirane studije, osim u podskupini žena u kojih je ustanovljena hiperprolaktinemija, nisu pokazale prednost tih oblika liječenja . U posebno bolnih mastalgija može se pokušati liječenje tijekom luteinske faze ciklusa davanjem: danazola, selektivnog modulatora estrogenskih receptora toremifena ili tamoksifena, . Prije početka liječenja potrebno je, naravno, isključiti trudnoću, jer se navedeni lijekovi ne daju trudnicama.
Osim medikamentoznog liječenja, u koliko se iskljuiče ozbiljne bolesti dojke, mopže se pokušati homeopatija.
Opširnije
03.09.2024 | Bolesti dojke, Česta pitanja
Poštovana,
stvarno je teško bez kliničkog pregleda reći o čemu se točno radi.
Vjerojatno Vam je grudnjak ili nešto drugo “iziritiralo” bradavicu,
nečini mi se da bi trebalo biti ozbiljna bolest. Prva pomoć bi bila
hladni oblozi od kamilice na bradavicu 2-3x dnevno te pregled
liječnika.
Lijepi pozdrav,
prim.Matković
Opširnije
