21.10.2025 | Česta pitanja, Opstetricija
Mogu li potpuno zdravi roditelji imati dijete s genetskom aberacijom?
To je često pitanje koje postavljaju roditelji. Nerijetko misle da ako u porodici nemaju nikoga sa, na primjer, Dawnovim sindromom, ili bilo kojom drugom DNK malfunkcijom, da ne postoji nikakva mogućnost da dobiju dijete sa nekom od kromozomskih abnormalnosti. Nažalost, apsolutno svi mogu zanijeti dijete sa nekom genskom ili kromozomskom geškom, bez obzira na porodičnu anamnezu roditelja , zdravstveno stanje, životni stil trudnice i supruga i slične parametre. Niko nije pošteđen, pa je pametno testiranje ponuditi svima.
Opširnije
21.10.2025 | Česta pitanja, Ginekologija
IUD /”spirala”/mora biti smještena u šupljini maternice , dodiruje stijenke, ali nije uronjena u njih. To je normalan položaj i tada se obično ne osjeća. Medjutim, može prodijeti u stijenku, čak i proći kroz nju (nadjene su i u trbušnoj šupljini!!!!). Naravno da se u tim situacijama nerijetko osjeća nelagoda ili čak i bol i da se javljanju nepravilna krvarenje i nerijeko grčevi. Nadalje, IUD se može spustiti u cervikalni kanal i tamo prodrijeti u stijenku. I u tom slučaju bolovi i krvarenje se nerijetko javljanju. Katkad IUD spontano ispdne,a to se i ne mora primjetiti….Čak i kod posve normalnog položaja u šupljini maternice, u nekih žena, IUD uzrokuje krvarenja različitog intenziteta i trajanja. Ovo može prestati nakon mjesec ,dva, no ako se to ne dogodi IUD jew najbolje ukloniti.
Opširnije
20.10.2025 | Česta pitanja, Opstetricija
Nadzor trudnoće u terminu
Premda je trudnoću potrebno pratiti od zanošenja, s približavanjem termina poroda taj nadzor postaje sve važniji, a pregledi češći. U tom su razdoblju, naime, rizici za dijete i majku veći nego ranije. Izuzetno je važno pažljivo procijeniti postizanje djetetove pune zrelosti, izglede za normalan vaginalni porod ili potrebu da se obavi carski rez, kao i pravilno procijeniti je li oksigenacija djeteta i dalje dobra i nastavlja li se normalan rast djeteta ili su i tu komplikacije moguće ili već postoje. U rizičnih i poremećenih trudnoća jako je važno pratiti zdravlje trudnice koje se s približavanmjem termina može naglo narušavati.
Znamo da je i za majku i za dijete vaginalni porod najbolja opcija. Složit ćete se samnom da nešto opasno “ne štima” ako se proporcija radjanja carskim rezom primakla, čak i premašila brojku od 50% u mnogim bolnicama. A, istodobno, nerijetko se carski rez ne napravi tamo gdje je neophodan. Hoće li trebati carski rez iskusni će porodničar najčešće moći procijeniti mnogo prije punog termina, premda se, naravno indikacija može iznenada pojaviti u akutnim situacijama neposredno prije ili u samom porodu. Danas se, medjutim, carski rez bira zbog “ugode “ trudnice i doktora. Dogovara se tjednima unaprijed. Sve je brzo gotovo, a kod vaginalnog poroda žena prolazi ne baš najugodnije razdoblje, a doktor se treba potruditi. I to zna trajati satima! Preuzeli smo neke navike “razvijenog “svijeta koje iz mnogo razloga kojih postajemo svjesni sve više sigurno nisu najbolja opcija. Proces radjanja nešto je nenadoknadivo dobro za dijete i za njegovu majku i vaginalni porod valja forsirati gdje god je to moguće. Ali zato u antenatalnoj skrbi treba provesti dosta vremena kako bi se to objasnilo trudnici i kako bi je se na njega pripremilo.
Sve gore navedeno, dakle: zrelost djeteta, ugroženost djeteta, potreba za carskim rezom ili ne može se procijeniti u terminu poroda, posebice točno u koliko opstetričar vodi tu trudnoću od početka. Postoje metode kojima se to može precizno ustanoviti; serijsko kliničko praćenje trudnoće, ASC-amnioskopija, ACZ-amniocenteza, pravilna serijska UZV biometrija od prvog trimestra i kombinacija tih metoda, uz naravno CTG (kardiotokografija) i doplerske metode. Neke od tih metoda na žalost obavljaju samo stari, iskusni opsatetričari, jer se novim “tehnologijama” pokušava zamijeniti stare prokušane i jednostavne, godinama provjerene i sigurne metode. Neke jednostavne metode se, posve neopravdano, smatraju zastarjelim!!!!
Izračunavanje termina poroda matematički, formulom koja za to postoji, pravilno predvidja samo oko 5% dana poroda. Zbog variranja datuma ovulacija i u žena s pravilnim ciklusima, trudnoća uvijek može biti “malo manja ili malo veća”. To “malo veća ili manja “ trudnoća još je češća u žena u kojih su ciklusi neredoviti. Dobro znamo da se dijete treba roditi onda kada je potpuno zrelo. Tada porod započinje spontano i taj trenuitak valja čekati. Svako ishitreno, danas nerijetko iz kojekavih razloga ranije radjanje /planirani porod indukcijom, izborni, dogovoreni carski rez/, može smanjiti djetetove šanse za, uz ostale probleme koje zbog toga može imati, normalan intelektualni razvoj. Treba znati prepoznati kada je postignuta djetetova zrelost i ne dopustiti radjanje prije toga. S trudnicom valja razgovarati i objasniti joj zašto je to potrebno.
Istim ili sličnim metodama prepoznat ćemo poteškoće u opskrbi kisikom kod djeteta. Iskustan opstetričar će, prema promjenama nalaza na vratu maternice , dinamici spuštanja glavice u porodjajni kanal, ranijim porodima i, nerijetko, psihosomatskim osobitostima trudnice procijenti hoće li u konkretne žene biti mogući i je li izgledan normalan vaginalni porod. U dijela onih koje imaju problem, mogu se pravodobno savjetovanjem i odredjenim postupcima malo promijeniti okolnosti i popraviti izglede za vaginalni porod. S druge strane, u onih u kojih vaginalni porod ne dokazi u obzir, to valja uočiti uočiti na vrijeme, planirati gdje obaviti carski rezi i odlučiti kada. U ovih je trudnica posebno važno točno procijeniti zrelost djeteta kako se planirani carski rez ne bio radio prije no što je to najbolje za dijete.
Opširnije
20.10.2025 | Česta pitanja, Ginekologija
Problem zvan kandida
Candida albicans je gljivica koja živi u tamnim i vlažnim dijelovima tijela i normalno se nalazi u probavilu čovjeka, mokraćnom, genitalnom sustvu i na koži.. Nema je slobodne nigdje u prirodi. Zdravo tijelo regulira njezin broj i u zdravom tijelu ne čini probleme. U organizmu koji je bolestan, posebno uz imunološke deficijencije ili pretjeranu kiselost, počinje se nekontrolirano razmnožavati i stvarati probleme. Drži se da kandida čini probeme gotovo polovini ljudi, u onih s alergijama probleme čini i puno češće. U nekih je osoba cijeloživotni problem; nakon kratkotrajnog poboljšanja, ponovno se opetovano vraća i ti ciklusi traju u nedogled…..
Uvjeti za pojačano razmnožavanje kandide
Uz poremetnje imuniteta tijelo nije sposobno kontrolirati razmnožavanje kandide i ona se lako veže za sluznicu probavila i genitalnog sustava. Isto se dogadja uz pojačanu kiselost tijela, unošenjem šećera i razaranjem normalne bakterijske populacije kože i sluznica. Nekontrolirano razmnožavanje češće je u starih ljudi i djece, bolesnika s malignim bolestima, nakon nekontrolirane i česte uporabe antibiotika, kortikosteroida, imunosupresiva. Česta je u dijabetičara. Pojačano razmnažanje kandide prati hormonalnu neravnotežu (kandida ima receptore za estrogene i progesteron), trudnoću i stres. Neki teški metali (živa, olovo) takodjer pogoduju razmožavanju kandide, slično kao i klorirana voda. Kandidijazi su sklone i žene koje uzimaju peroralnu kontracepciju, često se peru alkalnim sapunima koji mijenja normalnu bakterijsku floru sluznice, koriste higijenske uloške od neprirodnih materijala i razna druga kemijska sredstva radi modernih boja ili mirisa.
Simptomi
Prisutnost proširene kandidijaze mogu pratiti sasvim nekarakteristični znakovi: umor i nedostatak snage, depresija, anksioznost, glavobolje, kašalj, bolovi u mišićima i zglobovima, gubitak pamćenja, izrazita osjetljivost prema kemikalijama, ponavljanje mokraćne infekcije, osećaj ošamućenosti, akne. Kronični umor i neraspoloženost mogu biti i jedini znak ove bolesti. Isto tako osoba može pokušavati smršaviti, a to nikako ne uspijeva. Češće se, medjutim, jave i simptomi zahvaćenosti pojedinog organa:
- Probavni simpromi poput nadutost, bolova u trbuhu, povremenih proljeva ili razdoblja zatvorenosti. Kandida luči otrove koji su glavni razlog ovim lokalnim problemima u crijevu, no problem postaje još veći kad se ona proširi u limfni sustav crijeva i dalje u krv. Prisutnost otrova u limfnom sustavu crijeva jako slabi imunosni odgovor cijelog tijela. Otrovi iz krvi prodiru u jetru i slabe njezin rad, pa su izravni uzročnici umora, općeg lošeg osjećanja, slabosti. Daljnjim širenjem u druge organe uzrokovat će probleme i u mišićima, zglobovima, drugim parenhimnim organima, mozgu itd…..Posebno teške znakove intoksikacije možemo očekivati početkom liječenja kada se velika količina tih otrova oslobadja iz uništenih gljivica. Iz probavnog sustava kandida se lako širi na genitalne organe.
- Koža može biti iritirana, crvena, svrbi i peče, na njoj se vide različite promjene od crvenila do urtikarije i ekcema
- Kandidu može pratiti stalno izlučivanje iz nosa, kašalj, stalna iritacija sluznice nosa i grla, dispneja…
- Žene osjećaju pojačani iscjedak iz rodnice, neugodno peckanje, muškarci puno rjedje osjećaju tegobe. U oba spola neugoda se posebno često javlja nakon odnosa, a tada nije rijetka ni bol, pogotovo kod žena. Kronična, neliječena ili loše liječena kandidijaza sve se češće povezuje i s poremetnjama ciklusa.
Neliječena kandidijaza može se proširiti cijelim tijelom i uzrokovati tešku intoksikaciju. Zbog oslabljenosti imunosnog sustava osoba će postati izrazito osjetljiva na razne infekcije i postati trajno bolesna. Slabost imunosnog sustava olašava razvoj malignih bolesti i alergične reakcije gotovo na sve, pa i inače posve bezopasne supstance.
Opširnije
