20.10.2025 | Česta pitanja, Ginekologija
Vaginizam – nemogući ili jako bolni spolni odnosi
Spolni odnos može onemogućiti prepreka na ulazu u rodnicu ili u samoj rodnici, no, ako je nema onda je za nemogućnost penetracije obično odgovoran jaki spazam (grč) mišića dna zdjelice kroz koje prolazi rodnica. Tada govorimo o vaginizmu. Ovakvo „ponašanje“mišića najčešće je posljedica nenormalnog straha od odnosa ili pretjerane osjetljivosti, hiperestezije tkiva vanjskog spolovila i rodnice.
Ovo stanje može se manifestirati na više načina:
-kod nekih djevojaka i najmanji dodir ili pokušaj odnosa izazove trenutno grčenje mišića i stijenke rodnice. Ovaj grč uzrokuje jak bol koji onemogućuje penetraciju. U nekih djevojaka uz navedeno postoje genitalne bradavice, bolnost kod mokrenja, bol u lijevom jajniku. Mogu imati obilno znojenje prije preuranjene ili zakašnjele menstruacije, zatvor, peckanje kod mokrenja, često herpes. Uz to mogu biti ravnodušne, uz razne strahove, posebno od samoće iako su nerijetko nedruštvene.
-kod drugih odnos nije sasvim nemoguć, no tijekom njega osjećaju probadanje u vratu maternice poput bockanja iglom, „putujuće“bolove koji se svakih par minuta javljaju na drugom mjestu. Bol je probadajuća, a prate je nekontrolirani pokreti i ptoza (spuštenost gornjeg kapka oka).
– neke djevojke imaju izraženu želju za spolnim odnosima, jak seksualni nagon, no on je zbog hiperestezije genitalnog područja nerealiziran. Javljaju se trnci i hladnoća i posvemašnja neosjetljivost genitalnog područja. Menstruacije su obično prerane, preobilne, dugotrajne, a same djevojke ovog tipa ponosne, arogantne, autoritativne, superiorne muškarcima. Nerado pričaju, pune su strahova i tjeskobe.
-kod nekih se djevojaka ovakva simptomtologija dešava nakon ozljede, traume genitalnog područja zbog nasilje, nesreće.
-kod drugih radi jake kongestije genitalnog područja (navale krvi posebice u venske spletove) vanjski spolni organi su prepunjeni krvlju i jako bolni, upaljeni. Bol je pulsirajuća, a ako se i ostvari odnos nakon njega može uslijediti obilnije krvarenje ili pojava krvi u mokraći.
Ovo su samo neke „tipične“ kliničke slike koje se mogu izdvojiti u djevojaka i žena s ovim problemom.
Prije donošenja odluke o liječenju svakako potreban je ginekološki pregled, uz UZV , a sukladno nalazima mogu se planirati i radiološke pretrage. U koliko su nalazi uredni i anomalija genitala ili drugih bolesti koje mogu imitirati vaginizam , posebice upalnih, nema, treba odabrati način liječenja.
Osim psihoterapijom, vaginizam se može liječiti brojnih lijekovima: lijekovima koji popravljaju raspoloženje ili djeluju kao antidepresivi, npr. inhibitorima GABA-receptora, čak i kirurški. Ima opisanih uspješnih pokušaja liječenja botoxom. U novije vrijeme izuzetno dobri učinci postignuti su individualnim tretmanima homeopatijom i energetskim, frekvencijskim tehnikama.
Opširnije
20.10.2025 | Česta pitanja, Ginekologija, Nekategorizirano
Kada moram ginekologu?
Trudna sam i primjećujem:
- KRVARENJE –Svako krvarenje tijekom trudnoće je opasno. Najopasnije je kad najavljuje pobačaj ili prijevremeni porod.
- BOL – blagi pritisak I punoća u zdjelici tijekom prvog tromjesečja normalan su znak rane trudnoće, ali svaka druga bol , posebice praćena krvarenjem ili iscjetkom mora biti razjašnjena
- ISCJEDAK IZ RODNICE – u trudnoći uobičajen je pojačani bjelkasti sekret iz rodnice, no svaka druga promjena iscjetka, posebice u koliko postaje žut, gnojav ili sukrvav može uputiti na opasnost pobačaja , prijevremenog poroda ili drugih patoloških pojava.
Ali, najopasnije poremetnje trudnoće nerijetko prolaze BEZ SIMPTOMA. Mogu se zapaziti tek kod redovitih pregleda u trudnoći.
KADA MORAM GINEKOLOGU?
Nisam trudna i primjećujem :
-promjene na stidnici, svrbež, otvrdnuće ili ozljedu koja krvari
-nagli porast obujma trbuha I nejasna bol u trbuhu
-promjena iscjetka iz rodnice, primjese krvi izmedju menstruacija, krv nakon odnosa
-čvor u dojci, iscjedak iz dojke, promjena areole ili otvorena rana na dojci
U peri i poslijemenopauzi:
- Ponovna pojava krvarenja iz rodnice, sukrvica, posve nepravilna krvarenja
- Promjena iscjetka iz rodnice, neugodan miris iscjetka
Opširnije
16.10.2025 | Česta pitanja, Opstetricija
Kako se korištenjem UZV_a može prepoznati trajanje trudnoće?
Čak i u žena s urednim menstruacijskim ciklusima, biometrija učinjena tijekom prvog tromjesečja trudnoće pokazala se točnijim pokazateljem trajanja trudnoće nego predvidjanje termina poroda računanjem Naegelovim pravilom ili korištenjem samo kliničkog pregleda. U koliko se klinički nalaz trajanja trudnoće razlikuje od onog koji bi se trebao registrirati računajući prema amenoreji, rezultati pregleda ultrazvukom tijekom prvog trimestra, do zaključno 20. tjedna trudnoće mogu pomoći u korekciji trajanja gestacije.
Osim toga, pravilno odredjivanje trajanja trudnoće ranim ultrazvukom omogućuje: smanjenje broja nepotrebnih intervencija kod sumnje na prenošenje, smanjenje pogrešnih dijagnoza intrauterinog zastoja rasta i smanjenje potrebe za lijekovima za koje se vjeruje da mogu produljiti trudnoću i spriječiti prijevremeni porod.
Opširnije
16.10.2025 | Česta pitanja, Ginekologija
Nema panike, molim Vas. Endometriome koji nisu posebno veliki, ne izazivaju posebno neugodne simptome i nisu sumnjivi na malignitet najbolje je ne dirati. Barem ne do završetka planirane reprodukcije.
Svaka operacija na jajnicima ili oko njih (apendicitis, divertikuli itd., npr.) može uzrokovati nepovratno oštećenje jajnika i stvaranje priraslica koje će postepeno štetiti funkciji jajnika i stvarati probleme (bolove, nelagodu, pristisak….).
Opširnije
16.10.2025 | Česta pitanja, Opstetricija
UČESTALOST I ISHOD TRUDNOĆE U TRUDNICA S HELLP SY. I preeklampsijom
Preeklampsija i HELLP sy. su bolesti izazvane trudnoćom. Imaju karakter sustavne bolesti koja uključuje niz poremećaja u organizmu trudnice i unutar fetoplacentarne jedinice.1982.godine Weinstein je prvi opisao poremećaj trudnoće karakteriziran hemolizom, povišenim jetrenim enzimima i niskim brojem trombocita, uz visoku hipertenziju. Oba entiteta imaju visoki mortalitet.Ove visokorizične trudnoće često završavaju prijevremenim porodom, intrauterinim zastojem rasta i niskom porodnom težinom. Najteže majčinske komplikacije su : DIK (disemin irana intravaskularna koagulacija), ARDS (respiracijski distres odraslih), akutno zatajenje bubrega, hematom i ruptura jetre. Perinatalni mortalitet je visok.
Opširnije
