Vec zadnjih mjesec dana imam nelagodu i tupu bol ispod desnog pazuha, odnosno bol i probadanje je između desne dojke prema pazuhu do desne lopatice. Bole me kosti na dodir ispod pazuha pa kosti na dodir u lopatici i desna dojka na dodir, a radila sam prije 3 tjedna ultrazvuk dojke lokalnih limfnih cvorova i sve je u redu. . Sve je pocelo otkada sam počela voziti kucni bicikl, ali sam prestala prije dva tjedna ali i dalje boli. Ne znam što bi moglo biti. Hvala Vam!!
Fizikalni pregled dojke
Zbog embrionalnog razvoja dojka ima oblik zareza, čiji se rep nerijetko proteže do aksile. Tijekom trudnoće I dojenja u aksili se stoga nerijetko pipaju otvrdnuća.
Fizikalni pregled dojke započinje inspekcijom tijekom koje je potrebno uočiti nepravilnosti I nesimetričnosti oblika, uvlačenje bradavice I promjene kože. Sam pregled opisan je poglavlju 1 (str. ). Važno je zabilježeti prisutnost I izgled iscjetka iz bradavice. Položaj evtl. čvora u dojci izražava se relativno prema mjestu na satu I mjeri u uzdužnom promjeru ravnalom ili kaliperom (Slika 12-4). Potrebno je zabilježiti udaljenost od vrha bradavice do središta čvora. Najbolji način opisa mjesta I osobina čvora u dojci trebao bi biti univerzalno prihvaćen: (npr. desna dojka, čvor 2 cm, na 3 sata, 4 cm lijevo ili desno od bradavice). Premda malignost nikada ne možemo isključiti sa sigurnošću, pojedine osobine kao npr. glatkoća, okruglost I pokretnost prema okolini važni su elementi koji mogu utjecati na konačnu odluku pratiti ili odstraniti tvorbu. Pregled uključuje palpaciju aksile, te područja ispod I iznad klavikula.
OpširnijePunih 10 godina prate mi cistu u desnoj dojci koja se veličinom mijenja , malo je 6 cm, pa onda 4, pa onda opet malo poraste. Ja bih to najradije operirala….
Ciste dojke
Dobroćudne ciste potjeću od apokrine metaplazije lobularnih acinusa. Obično su prekrivene jednoslojnim spljoštenim ili kolumnarnim epitelom. Na seriji autopsija 725 žena nadjeno je u 58% njih sitne ciste I u 21% ciste promjera iznad 1 cm . Incidencija cisti u dojkama najviša je u dobi izmedju 40 I 50 godina, a u oko 7% žena ciste će se naći bar jednom tijekom praćenja .
Postojanje cisti prepoznaje se I klasificira ultrazvukom. Postoje 3 vrste cisti: jednostavne, složene I kompleksne . Jednostavne ciste su prozirne i glatkih rubova . Ne zahtijevaju poseban postupak I praćenje, ali ih je, zbog bolnosti, katkad potrebno isprazniti. Ciste koje se vraćaju, potrebno je ponovno pregledati I ponovno aspirirati, a najbolje ih je kirurški odstraniti.
Složene ciste imaju prisutne odjeke, najčešće bjelančevinastog tkiva unutar tvorbe, katkad ih je teško razlučiti od solidnih tvorbi. Potrebno je obaviti aspiraciju I dobiveni materijal poslati na bakteriološku ili citološku obradu. Ako se I nakon ispražnjenja ciste aspiracijom I dalje vidi abnormalnih odjeka, potrebo je obaviti “core-needle” biopsiju.
Kompleksne ciste imaju pregrade I solidne tvorbe unutar ciste. Te unutarcistične tvorbe najčešće su papilomi, medularni karcinom, papilarni karcinom ili infiltrirajući duktalni karcinom. Neki upućuju na potrebu obaviti “core-needle” biopsiju kompleksnih cisti, ali nakon te je procedure tvorbu teško precizno locirati prilikom kirurškog odstranjenja. S obzirom da je sve papilarne tvorbe ionako potrebno kirurški odstraniti, najbolje je taj postupak obaviti prilikom svake dijagnoze kompleksne ciste.
OpširnijePoštovana, imam 19 godina i pred 2 mjeseca sam primijetila nakupinu čudnog tkiva na lijevoj dojki. Donekle je pokretljivo, i ponekad me zna boljeti. Također je nepravilnog oblika i nemam crvenila na koži. Zabrinjava me jer je već neko vrijeme prisutno (3 menstrualna ciklusa, oko 2 mjeseca) i čini se prilično veliko (proteže se s medijalne strane i prema dolje) . Možete li mi dati savjet? Trebam li se zabrinuti? Hvala, lp
EVALUACIJA ČVORA U DOJCI
Kliničkim pregledom nije moguće razlikovati benigni od malignog čvora u dojci. Ipak, fizikalni nalaz znatno doprinosi pravilnoj interpretaciji slikove dijagnostike I patološkohistološke dijagnostike (trostruka pretraga) I doprinosi u donošenju odluke o daljnjim dijagnostičkim postupcima I liječenju
OpširnijeDoktorice, pipam čvor u dojci, napravila sam UZV i šalju me na mamografiju. Medjutim, čula sam da izlaganje dojke zračenju , posebno ako se radi često, može uzrokovati rak? Što da radim?
Slikovna dijagnostika kod sumnjivih promjena u dojci
Prva pretraga na koju se odlučujemo obično je mamografija uz povećanje, kompresiju I specijalne
presjeke.. Ultrazvučna dijagnostika nezamjenjiva je u prepoznavanju cističnih I solidnih tvorbi I danas
sastavni dio svih dijagnostičkih procedura. Nepravilni rubovi, odjeci u unutrašnjosti tvorbe, omjer
širina: duljina manji od 1,7 sugeriraju da je tvorba možda zloćudna. Kod velikih dojki, vrlo gustog
žljezdanog tkiva, ukoliko se želi izbjeći izlaganje ionizirajućem zračenju, MR / magnetska rezonanca sa ili bez kontrasta/ dat će jednake ili čak
bolje procjene o kakvom se čvoru radi.
OpširnijePostovana Dr., zabrinuta sam i nadam se da cete moci da mi date strucno misljenje. Naime, vec godinama imam povremeno bolne dojke, narocito desnu. Sa 28. God sam nasla malu “lopticu” u toj dojci, uradjen je UV i utvrdjeno je da se radi o fibroadenomu, od tada, jednom godisnje idem na UV, stanje se ne mijenja. Ta dojka u kojij imam fibroadenom uvijek malo vise boli i osjetljivija je pred ciklus. Zadnji UV je uradjen u avgustu 2023. imam 35 god. Vec otprilike mjesec dana imam bol u dojkama, vise desnoj nego lijevoj. U sredini sam ciklusa (13 dana do sledeceg ciklusa) i bol je zadjih nedelju dana nepodnosljiv. U obije dojke, ali narocito desnoj. Osjecam kao da me žari, jako su bolne, kako na dodri tako i ovako, i smeta mi kada nosim brus, ali kad ga nemam onda su teske, skoro kao natecene. U ponedeljak sam bila kod dr., uradili su pregled dojki i rekli da se na dodir ne osjeca nista, ali su ipak narucili mamogram i jos jedan UV. Imam zakazano . Medjutim cini mi se da one sve vise bole iz dana u dan. Na desnoj dojci sam primijetila malo crvenila, ali ne znam da li je to zato sto je stalno diram, zagledujem, pa je mozda koza iziritirana. Opet, desna vise boli nego lijeva, malo je “teza” i tvrdja. Da li ovo mogu biti neke hormonske promjene ili treba brinuti? Hvala Vam unaprijed
BOLNA DOJKA-MASTALGIJA
Susreće se u 66% žena, to češće što je žena bliže menopauzi. Uzrok je nepoznat, premda se najčešće pripisuje djelovanju estrogena I progesterone na sadržaj vode u tkivu I intersticijski tlak.
Obično se klasificira kao ciklička I neciklička. Neciklička ne pokazuje ovisnost o menstruacijskom ciklusu. Fokalna je i obično povezana s prisutnošću ciste u dojci, no tako se može prikazati I početni rak dojke. Zbog toga, I u ovom slučaju, potreban je pažljiv klinički pregled, ciljana slikovna dijagnostika I biopsija svake tvorbe koja se napipa ili vidi.
Ciklička mastalgija obično je difuzna, obostana I jača tijekom luteinske faze ciklusa. Smanjuje se početkom menstruacije. Ne zahtijeva poseban postupak, a liječi se simptomatski nesteroidnim antiupalnim lijekovima . U liječenju pokušalo se s bromokriptinom, vitaminom E, uljem noćurka, no randomizirane studije, osim u podskupini žena u kojih je ustanovljena hiperprolaktinemija, nisu pokazale prednost tih oblika liječenja . U posebno bolnih mastalgija može se pokušati liječenje tijekom luteinske faze ciklusa davanjem: danazola, selektivnog modulatora estrogenskih receptora toremifena ili tamoksifena, . Prije početka liječenja potrebno je, naravno, isključiti trudnoću, jer se navedeni lijekovi ne daju trudnicama.
Osim medikamentoznog liječenja, u koliko se iskljuiče ozbiljne bolesti dojke, mopže se pokušati homeopatija.
Opširnije