Trudna sam 18.nedelja. Grlic je sondom 26mm, U oblik bez tunelizacije. Ispao mi je sluzni cep i otisla sam u hitnu. Rucnim pregledom je bio 20mm i otvoren za jagodicu prsta. Prepisan utrogestan i strogo mirovanje. Da li se ovo stanje moze srediti?

10.06.2025 | Česta pitanja, Opstetricija

– insuficijencija vrata maternice

Učestalost spontanog pobačaj zbog ove poremetnje to je češća što je trudnoća uznapredovalija. Zbog insuficijencije vrata maternice gube se u pravilu trudnoće starije od 14 tjedana. Čest je uzrok habitualnim srednjim ili kasnim pobačajima. Premda ova poremetnja još nije dijagnostički, pa ni terapijski do kraja razjašnjena, sve je više dokaza da se trudnoće gube ili zbog nastupajuće ascendentne infekcije ili zbog protruzije plodovih ovoja i njihovog spontanog prijevremenog prsnuća. Isto tako, sve je više dokaza da uspostava integriteta unutrašnjeg ušća vrata maternice može spriječiti prolaps ovoja, ascententnu infekciju, ali i prekinuti maternične kontrakcije. Ima dokaza da pretraga vrata maternice ultrazvukom može olakšati i standardizirati postavljanje dijagnoze insuficijencije materničnog vrata.

Pozdrav ,imam pitanje. 15 tjedan trudnoce mi je i svakodnevno imam menstrulne bolove ..nekad bolove i u kicmi..Bila sam prije 2 dana kod svojeg ginekologa te veli da je sve uredu. Mene zanima dal on preko uzva moze vidjeti da nisu u pitanju mozda kontrakcije..ili bi bilo pozeljno otici na hitnu ?

05.06.2025 | Česta pitanja, Opstetricija

Trudna sam 18.nedelja. Grlic je sondom 26mm, U oblik bez tunelizacije. Ispao mi je sluzni cep i otisla sam u hitnu. Rucnim pregledom je bio 20mm i otvoren za jagodicu prsta. Prepisan utrogestan i strogo mirovanje. Da li se ovo stanje moze srediti?

04.06.2025 | Česta pitanja, Opstetricija

Kako voditi trudnoću?

  Na pr­vo­me pre­gle­du ti­je­kom trud­no­će pot­reb­no je: uze­ti pre­ciz­nu op­ću i op­stet­rič­ku anam­ne­zu, iz

ra­ču­na­ti ge­sta­cij­sku dob i od­re­di­ti ter­min po­ro­đa­ja.  Moramo obaviti gi­ne­ko­loš­ki pre­gled u spe­ku­li­m

i bi­ma­nual­nu pal­pa­ci­ju. Dobro je uze­ti stu­panj či­sto­će va­gi­nal­nog is­cjet­ka I ci­to­loš­ki ob­ri­sak iz straž

nje­ga rod­ni­čnog svo­da, s po­vr­ši­ne materničnoga vra­ta i iz ce­rvi­kal­noga ka­na­la (VCE-raz­maz), ko­ji

na­kon bo­je­nja po Pa­pa­ni­co­laouu pre­gle­da­va ci­to­log.

Na svakom pregledu potrebno je izmjeriti kr­vni tlak, tje­les­nu masu i provjeriti po­sto­ja­nje protei­na u mok­ra­ći. Svakoj trudnici već tijekom prvog tromjesečja trudnoće valja o­re­di­ti kom­plet­nu kr­vnu sli­ku, kr­vnu gru­pu, Rh-fak­tor, provesti testiranje na he­pa­ti­tis B ant­i­gen,odrediti vrijednost TSH (hormon koji

nadzire rad štitnjače) I odrediti razinu glukoze u krvi na taste. Može se uči­ni­ti bak­te­rio­loš­ki pre­gled

uri­na i pla­ni­ra­ti ka­da uči­ni­ti test pro­bi­ra za kro­mo­so­mo­pa­ti­je u dje­te­ta. U ne­kim se sre­di­na­ma pre­po

ru­ču­je da oso­ba ri­zič­na po­na­ša­nja uči­ni te­sti­ra­nje na HIV. U že­na s ne­po­volj­nom rep­ro­duk­cij­skom

anam­ne­zom (ranije su pobacivale, radjale mrtvu djecu, radjale prije termina itd….) tre­ba pla­ni­ra­ti

bak­te­rio­loš­ku pret­ra­gu materničnoga vra­ta s izo­la­ci­jom pa­to­ge­nih ae­rob­nih i anae­rob­nih bak­te­ri­ja,

mi­kop­laz­mi i kla­mi­di­je tra­ho­ma­tis.

U dalj­njem ti­je­ku trud­no­će ant­e­na­tal­ni je nad­zor po­naj­pri­je us­mje­ren na pre­poz­na­va­nju sim­pto­ma pri­je­te­će­ga pri­je­vre­me­nog ra­đa­nja, int­rau­te­ri­nog za­sto­ja ili ub­rza­nja ra­sta, traženje sim­pto­ma preek­lam­psi­je, ocejene pre­zent­a­ci­je, po­lo­ža­ja, dr­ža­nja i sta­va dje­te­ta. U žena s bolestima koje su postojale prije trudnoće stalno pratimo nastup pogoršanja ili kom­pli­ka­ci­je.

Važno je da­va­nju sav­je­ta o pro­mje­na­ma u ti­je­lu ko­je su već na­stu­pi­le ili ko­je se po­jav­lju­ju ka­ko bi se sma­nji­li strah i ne­po­volj­ne po­slje­di­ce ko­je strah i ne­si­gur­nost mo­gu izaz­va­ti.

Pregledi se obavljaju jednom u 3 tjedna ili češće. Uvijek postoje neka opća pravila, no,

učestalost pregleda I same planirane pretrage moguće je prilagoditi svakoj

pojedinoj trudnici.

Poštovani,molim Vas ukoliko mi možete dati Vaše mišljenje.Uglavnom posljednja menstruacija bila mi je 04.05.,menstrualni ciklus mi traje oko 26-27dana,11.dan ciklusa imala sam odnos prilikom kojeg je došlo do eakulacije u rodnicu.Sat vremena nakon odnosa popila sam Ellaone tabletu.Danas mi je 28dan ciklusa i menstruacija kasni 1 dan.Inače mi je uredna menstruacija s pravilnim razmacima.Jutros sam napravila dva testa na trudnoću koji su negativni,a nakon toga otišla izvaditi beta hcg iz krvi i rezultat je negativan(nema trudnoće).Da li i dalje moram strepiti da je došlo do trudnoće pa je možda prerano da bi se vidilo ili je ipak Ellaone utjecala na to da menstruacija kasni,jer je ovo prvi put da sam popila takvu tabletu.Inače već 24dan ciklusa mi bude smeđeg iscjetka s primjesom krvi,a sad ništa.Osim bolnih grudi već nekoliko dana nemam nikakvih smetnji.Inače imam 38godina.Znači glavno pitanje bi bilo da li je ovaj nalaz beta hcg iz krvi napravljen u pravo vrijeme i da li se na temelju njega mogu pouzdati da nisam trudna?Zahvaljujem

04.06.2025 | Česta pitanja, Opstetricija

Normalna rana trudnoća

Sitne dimenzije oplodjene jajne stanice i ranog embrija onemogućuju vizulizaciju rane trudnoće do trenutka kada dosegnu granice razlučivosti danas dostupnih metoda slikovne dijagnostike. Medjutim, postojanje rane trudnoće može se nedvojbeno dokazati odredjivanjem glikoproteina trofoblasta. Korionski gonadotropin ( HCG) stvara se u stanicama trofoblasta, prodire u majčinu krv trenutkom implantacije i osjetljivim ga se testovima može dokazati u krvi žene već 8 dana nakon oplodnje. U normalnim intrauterinim trudnoćama, vrijednost HCG-a svakih se 48 sati povećava za 53-100% . Medjutim, normalno povećavanje vrijednosti HCG-a susreće se i uz ektopičnu trudnoću sa živim plodom, pa normalna dinamika rasta HCG-a ne isključuje mogućnost postojanja ektopične trudnoće.

Slikovno, korištenjem ultrazvuka, trudnoća se može dokazati tek nakon što vrijednosti HCG-a dosegnu odredjenu granicu ( a tada embrij odredjenu veličinu). Ta se vrijednost naziva diskriminatorna granica. Korištenjem modernih ultrazvučnih uredjaja, uz vrijednosti HCG-a od 1000 mIU/ml u krvi majke,  u materištu se mora vidjeti normalna intrauterina trudnoća. I tu postoje izuzetci: normalnu ranu trudnoće može biti teško ili nemoguće vizualizirati kod izrazito debelih žena, uz miomatoznoj maternici, uz ožiljke i kod višelpodnih trudnoća, premda su vrijednosti HCG-a dosegnule i čak prešle diskriminatornu granicu.

Trudna sam 5 tjedana i imam neki smedi iscjedak, danas mi je bilo malo i krvi dok sam pisala. Dal je to normalno ili bi trebala na hitnu? U drugoj sam drzavi pa ne mogu do svog ginekologa.

04.06.2025 | Česta pitanja, Opstetricija

Spontani pobačaj

Nevoljni gubitak trudnoće prije navršenih 12 tjedana gestacije naziva se ranim spontanim pobačajem, a onaj nakon navršenih 12 tjedana je kasni spontani pobačaj..  Drži se da se oko 50% ranih trudnoća gubi ranim spontanim pobačajem, dok nakon 12. tjedna umire tek oko 2% plodova, nakon 15. tjedna tek njih oko 0,6

U trudnoćama nastalim postupcima izvatjelesne oplodnje gubi se oko 5-6% klinički prepoznatljivih trudnoća. U koliko se  uzastopce izgubi tri i više trudnoća prije navršenih 20 gestacijskih tjedana govorimo o habitualnom pobačaju. U nekim se, medjutim, sredinama habitualnim pobačajem smatra gubitak samo dviju trudnoća, a obrada preporuča i već nakon samo jednog gubitka.

Medju rizičnim činiteljima za gubitak trudnoće najistaknutija je dob majke. Rizik gubitka klinički prepoznate trudnoće u žene mladje od 30 godina je 9-17%, a u strije od 45 godina čak 80%, Medju ostalim rizicima ističu se raniji spontani pobačaji, pušenje, alkohol, kokain,  nesteroidni antireumatici, povišena tjelesna temperatura, kofein, poteškoće u zanošenju , niske vrijednosti folata i niska tjelesna težina žene.

Krvarenje tijekom rane trudnoće najčešći je simptom za mogući spontani pobačaj.

Poštovani, Trudna sam 15+5. Ustanovljen mi je miom i imala sam krvarenje zbog kojeg sam ležala u bolnici, trudnoća i dalje ide svojim tokom. Rađeni su mi brisevi na na gljive, streptococcus, ureaplasmu, chlamydiu koji su negativni. Bakteriološki bris je pokazao dosta polimorfonuklearnih leukocita i gram pozitivnih bacila koji se identificiraju kao actinomyces spp. Nalaz krvi i urina su mi rekli da je uredan. Prije 7 dana na unutarnjem dijelu vagine, mi se pojavila gnojna ranica koja peče i koja se proširila. Zanima me vaše mišljenje po tom pitanju. S tim da napomenem da su mi do sad PAPA nalazi kao i brisevi uvijek bili uredni te nikad nisam imala nikakvih problem izuzev bijelog pranja koje se znalo pojaviti s vremena na vrijeme.

26.05.2025 | Česta pitanja, Opstetricija

Komplikacije u trudnoći češće su uz miom no u trudnoća bez mioma, probleme treba očekivati i u porodu zbog poremetnji prezentacije djeteta ili lokalizacije mioma koja može otežati porod ili nepovoljno djelovati na trudove. Takodjer su češći pobačaji i prijevremeni porodi. Na sreću, najčešće sve dobro završi. Vodila sam brojne takve trudnoće, u većine rodjena su zdrava djeca, medjutim nerijetko, nezrela.