Imam 54 godine. Nikada do sada nisam imala problema uz odnos, ali sada me užasno peče i boli. Menstruacije nemam godinu dana.

10.10.2024 | Česta pitanja, Ginekologija

Spolni odnos može onemogućiti prepreka na ulazu u rodnicu ili u samoj rodnici, no, ako je nema onda je za nemogućnost penetracije obično odgovoran jaki spazam (grč) mišića dna zdjelice kroz koje prolazi rodnica. U menopauzi odnos je otežan ili onemogućen radi skvrčavanja i suhoće rodnice i vanjskog spolovila nakon prestanka lučenja spolnih hormona. Govorimo o vaginizmu. U ladosti, ovakvo „ponašanje“mišića najčešće je posljedica nenormalnog straha od odnosa ili pretjerane osjetljivosti, hiperestezije tkiva vanjskog spolovila i rodnice.

U vezi smo 9 godina, nikada nisam zanijela….sam sam se testirala za klamidiju i nalaz je pozitivan…Koliko dugo ta klamidija može trajati neprepoznata u genitalnom traktu?

10.10.2024 | Česta pitanja, Ginekologija

Utjecaj dobi na sposobnost zanošenja

Mogućnost zanošenja jako ovisi o dobi majke, puno manje o dobi oca. Ako imaju odnos u vrijeme najveće plodnosti zanijet će 50% žena u dobi od 10-26 godina, 40% žena u dobi od 27-34 godina i 30% žena u dobi od 35-39 godina, pod uvjetom da su im i partneri iste dobi. Ako su partneri samo 5 godina stariji  učestalost zanošenja past će na 45% za žene do 27 godina, na 35 % ako su u dobi od 27-34 godine i na samo 15 % ako su u dobi od 35-39 godina. Učestalost  zanoženja žena nakon 40.te godine vrlo je niska i još dodatno s dobi jako opada, tako da je spontana trudnoća nakon 45.te godine života žene samo sporadična. Parovi koji odgadjaju reprodukciju moraju biti svjesni koliko im se izgledi smanjuju s dobi.

Mjesečnica mi kasni 10 dana, 3 testa su negativna, ciklusi su uvijek redovni. Može li biti da sam trudna?

10.10.2024 | Česta pitanja, Ginekologija

Izuzetno, moguće je da su testovi pogrešni (stari, tehnička greška, nešto treće), ili je trudnoća toliko mala da ju test ne može “uhvatiti”…Ili je razlog za izostanak ciklusa sasvim drugi,  što je  moguće ustanoviti samo pregledom…..

Moja djevojčica ima 16 godina i još uvijek strašno neredovite cikluse….Prvu menstruaciju dobila je s 13 godina. Trebam li se brinuti?

07.10.2024 | Česta pitanja, Ginekologija

Tijekom prvih godina nakon prve menstruacije ciklusi mogu biti vrlo nepravilni. Obično je razlog povremeni ili stalni izostanak ovulacija. Treba vrijeme da bi se ciklus sazrijevanja u potpunosti završio. Kod nekih žena takav će se ciklus nastaviti I tijekom cijelog života; one su inače zdrave, normalno zanašaju, radjaju….Zapravo potupno pravilan ciklus, sa pojavljivanjem menstruacije u dan, čak I sat točno, rijetko je. Najšešće ciklus varira koji dan….To nije razlog za strah I ne pokazuje rizik od neplodnosti ili nemogućnosti iznošenja trudnoće. Medjutim, ozbiljnija poremetnja ciklusa I jako neredoviti ciklusi mogu bi razlogom neplodnosti ili problema tijekom trudnoće.

Nakon svih mogućih pšreparata koje sam dobila radi tegoba u menopauzi obraćam se Vama. Ništa mi nije pomoglo, ni hormoni, ni psihoterapija, ni sedativi, ni antidepresivi. Luda sam već…..Imam 54 godine i premda menstruacije nema već 6 godina, sve je isto…..-

07.10.2024 | Česta pitanja, Ginekologija

Perimenopuza

Razdoblje od nekoliko godina prije I poslije menopause je perimenopuza. U to vrijeme postepeno popušta, gasi se funkcija jajnika. Čak I nekoliko godina prije menopauze žena može imati brojne tegobe: navale vrućine, promjene raspoloženja, poremetnje spavanja, probleme u seksualnoj funkciji, zaboravljivost, smetnje koncentracije, neredovita krvarenja iz maternice, promjene u funkciji drugih endokrinih žlijeza…Sve su to posljedice promjene u količini I medjuomjeru hormona koje luči jajnik, a koje mogu uzrokovati probleme koje žena osjeća. Osim što ove smetnje jako remete kvalitetu života, neki od njih, posebice promjene na kostima ili patološko zadebljanje sluznice maternice, mogu uzrokovati ozbiljne probleme, neposredno, ali I kasnije u životu.

Žene u osnovi imaju slične hormonalne promjene, ali odgovor tijela i ciljnih organa na njih je vrlo različit:

Na prvom  mjestu to je  promjena samog menstruacijskog ciklusa: sada se dogadja da ciklus izostane mjesec-dva ili više, pa onda neko vrijeme menstruacije su opet više ili manje redovite, pa onda opet slijede poremetnje. Kod jednog broja žena ranije „neosjetljivi“ ciklusi sada postaju bolni, ili ranije bolne menstruacije se više i ne osjećaju. Količina krvarenja takodjer se mijenja, pa neke žene imaju izrazito obilne cikluse, u nekih se čak jačina krvarenja s priblikžavanjem menopauze sve više povećava.

Na drugom mjestu je pojava „valunga“, neugodnih navala vrućine, porasta krvnog tlaka i glavobolja. Opet, kod nekih žena te  se vručine najviše osjećaju u licu ili rukama, kod drugih u glavi ili prsima. Prati ih više ili manje izražena vrućina u cijelom ili dijelovima tijela, kod nekih je posebno izraženo znojenje, ali kod nekih žena nakon vrućine sliiedi jaka hladnoća, uz manje ili više izražen nejasan strah.

Treći vrlo čest problem promjene su u funkciji mišića i zglobova s nerijetkim progresivnim gubitkom koštane mase. Ranije snažna i gipka žena, postaje sve teže pokretna, a kosti postaju krhke i prijelomi nastaju uz neznatne povrede.

I konačno, vrlo neugodne tegobe slijede gubitak elastičnosti kože i sluznica sa otežanim i bolnim odnosima, pečenjem vanjskog spolovila i rodnice, trajnim ili povremenim svrbežom, pojavom bora na licu i tijelu.

Sve ove neugode redovito prate više ili manje izražene psihičke i emocionalne tegobe.

Postoje mnogi konvencionalni pripravci , najčešće sadrže estrogene i progesteron različitog porijekla, kemijske strukture ili doze  koji vrlo često uspješno uklanjaju simptome koje žena osjeća. Neki pripravci, posebno oni koji se gotovo ne razlikuju od prirodnih, endogenih hormona, tzv. bioidentični hormoni posebno su djelotvorni u jedne skupine žena. Uz njih postoje analozi receptora za estrogene koji djelujući na tom mjestu odlično imitiraju prirodni hormon. Tu su takodjer i brojni simptomatski lijekovi i sedativi koji mogu uspješno ukloniti neugodne navale vrućine, loših emocija ili straha ili druge brojne tegobe.  Medjutim, perimenopauzalni problemi jako su različiti i dobro je liječenje usmjeriti ciljano, prema individualnim osobitostima pacijentice. To odlično obavljaju homeoptaski lijekovi koje se može propisati izdvojene, same, ili u kombinaciji s konvencionalnim pripravcima.

Prije 2 dana primjetila sam jaki iscjedak, a od jučer imam nepodnošljiv svrbež oko klitorisa. Iscjedak je obilan i zelenkast. Imam 37 godina, nikad do sada nisam imala iscjedak. Menstruacije su redovite.

07.10.2024 | Česta pitanja, Ginekologija

Svrbež vanjskog spolovila (pruritus vulvae)

Užasno neugodan problem, nerijetko prisutan u žena perimenopauzalne dobi, premda se može susresti i u ranijim godinama, a nerijetko i u senijumu. Može biti ograničen samo na stidnicu, rodnicu, no nerijetko se širi i na okolnu kožu i bedra. Razlozi mogu biti razni: od psihosomatskih tegoba do maligne bolesti. U oba slučaja može ga  pratiti gljivična infekcija. Nekoć rijetki pruritusi parazitarnog porijekla, danas su , iz nepoznatih razloga sve češći. Poznato je da su mu sklone žene odredjene konstitucije: sjedilački način života, česte kožne bolesti, problemi s plućima (peludna hunjavica, astma), varijabilnost tjelesne težine itd…..

Najčešći, medjutim, uzrok za pojavu svrbeža spolovila su bolesti maternice: upalne ili maligne bolesti. U oba slučaja susreće se više ili manje obilan iscjedak iz rodnice, nerijetko iritantan, može imati neugodan miris, biti izrazito kiseo. Iscjedak može biti i sukrvav. U nekih žena javlja se češće noću, zelenkast je i zaudara, pogoršava se u aktu mokrenja. U drugih izuzetno je gust, zelen. Neke pak imaju iscjedak koji praktički teče niz noge, proziran je i vodenast, peče i svrbi.

Kod žena u kojih je podloga infestacija parazitima često susrećemo pojačanje svrbeža noću. U toj skupini ima žena jako osjetljivih na hladnoću, slabih, vrlo tužnih.

U skupini žena kod kojih se svrbež najlakše može pripisati psihogenim uzrocima ima žena koje su strašno sramežljive i koje dobiju svrbež u prisutnosti muškarca. Druge su ozlojedjene, potiskuju ljutnju, imaju svrbež bez vidljivih promjena na koži ili sluznici koji se seli na drugo mjesto nakon češanja.  Neke imaju izuzetno osjetljivu kožu koja reagira na najmanji podražaj, ponosne su i žele dominirati muškarcima; često su nimfomanke, no osjećaj u spolovilu je hladnoća. Neke dobiju svrbež ispijajući previše kave.

Pojačani svrbež spolovila može biti izuzetno neugodan i teško rješiv problem kod trudnica.

S obzirom da uvijek valja sumnjati na ozbiljnu bolest, u svake žene sa upornim svrbežom spolovila najprije valja napraviti pažljiv ginekološki pregled i isključiti malignu bolest vanjskog spolovila, rodnice, maternice, rijetko može uzrok biti i maligna bolest jajnika. Na sreću, u velike većine žena uzrok tegoba neće biti maligna bolest već neki od gore navedenih uzroka. U liječenju možemo kristiti brojna sredstva poput antimikotika i antibiotika, prirodnih sredstva i homeopatskih pripravaka. Vrstu liječenja, sukladno varijabilnosti tegoba, valja odabrati u dogovoru s pacijenticom.