21.05.2025 | Česta pitanja, Opstetricija
Babinje
Definicija:
Babinje je razdoblje koje počinje završetkom četvrtog doba poroda i traje 6-8 tjedana. Tijekom tog razdoblja nestaje najveći dio promjena koje su obilježavale prilagodbu genitalnih i ekstragenitalnih organa u trudnoći.
Involucija tijela maternice
Nakon završenog III doba poroda maternica je čvrsto kontrahirana i svojim dnom dosiže do sredine izmedju pupka i simfize. Nakon 24 sata ona se, zbog vraćanja tonusa mišića dna zdjelice, svojim dnom uspinje do pupka. Tijekom idućih dana, zahvaljujući brzoj involuciji mišićnog tkiva, dno maternice spušta se dnevno za 2-3 poprečna prsta, pa je maternica koncem drugog tjedna babinja ponovno čitava u maloj zdjelici. Nakon 6-8 tjedana svojom je veličinom tek nešto veća no maternica prije trudnoće
Nakon ljuštenja posteljice, u maternici ostaje bazalna decidua koja se dijeli u dva sloja. Površinski se tijekom babinja ljušti i izbacuje, a iz dubokog se obnavlja endometrij. Sekret koji maternica izbacuje nakon poroda zove se lohija. U prvih nekoliko dana lohija su crvena-crveno-smedja (lohija rubra), potom postaju vodenasto-ružićasta (lohija serosa), da bi nakon 3 tjedna postala oskudna i žućkasta (lohija alba). Lohija se sastoje od seroznog eksudata, eitrocita, leukocita, decidue, epitelnih stanica i bakterija.
Novi endometrij oblaže materničnu šupljinu do početka trećeg tjedna babinja.
Opširnije
21.05.2025 | Česta pitanja, Ginekologija
Tijekom prvih godina nakon prve menstruacije ciklusi mogu biti vrlo nepravilni. Obično je razlog povremeni ili stalni izostanak ovulacija. Treba vrijeme da bi se ciklus sazrijevanja u potpunosti završio. Kod nekih žena takav će se ciklus nastaviti I tijekom cijelog života; one su inače zdrave, normalno zanašaju, radjaju….Zapravo potupno pravilan ciklus, sa pojavljivanjem menstruacije u dan, čak I sat točno, rijetko je. Najšešće ciklus varira koji dan….To nije razlog za strah I ne pokazuje rizik od neplodnosti ili nemogućnosti iznošenja trudnoće. Medjutim, ozbiljnija poremetnja ciklusa I jako neredoviti ciklusi mogu bi razlogom neplodnosti ili problema tijekom trudnoće.
Opširnije
15.05.2025 | Česta pitanja, Ginekologija
Ovulaciju je teško sigurno dokazati, nepovisno o načinu koji se koristi. Osim toga postojanje ovulacija samo je jedan element u procjeni mogućnosti zanošenja. Ponovite test za 7 dana.
Opširnije
15.05.2025 | Česta pitanja, Opstetricija
Slikovno, korištenjem ultrazvuka, trudnoća se može dokazati tek nakon što vrijednosti HCG-a dosegnu odredjenu granicu ( a tada embrij odredjenu veličinu). Ta se vrijednost naziva diskriminatorna granica. Korištenjem modernih ultrazvučnih uredjaja, uz vrijednosti HCG-a od 1000 mIU/ml u krvi majke, u materištu se mora vidjeti normalna intrauterina trudnoća. I tu postoje izuzetci: normalnu ranu trudnoće može biti teško ili nemoguće vizualizirati kod izrazito debelih žena, uz miomatoznoj maternici, uz ožiljke i kod višelpodnih trudnoća, premda su vrijednosti HCG-a dosegnule i čak prešle diskriminatornu granicu.
Opširnije
15.05.2025 | Česta pitanja, Ginekologija
Pijelektazije bubrega: Umjerena dilatacija bubrežne nakapnice (renalna pijelektazija) ima još uvijek dvojbenu definiciju. Većina znanstvenika smatra da normalni anteroposteriorni diametar nakapnice iznosi 5mm dok se diametar veći od 10mm smatra patološkim. Graif i sur. našli su da postoji velika povezanost između blage fetalne renalne pijelektazije i istovremeno majčine renalne pijelektazije. Degnai i sur. u istraživanju u koje su uključili 64 pacijentice našli su da 67% trudnica koje su imale fetuse sa renalnom pijelektazijom u prethodnoj trudnoći imale su istu dijagnozu i u narednim trudnoćama. Uzrok tome navode genetiku i okoliš. Renalne pijelektazije kao značajni ultrazvučni nalaz zahtjevaju pažljivu evaluaciju i kontinuirano praćenje. Incidencija fetalne renalne pijelektazije je 2.8% (Benacerraf i sur. . Navodi se povezanost fetalne renalne pijelektazije i kromosomskih abnormalnosti, posebno sa trisomijom 21 gdje je incidencija renalne pijelektazije od 3.33-24%.
Iako postoji nekoliko definicija za renalne pijelektazije kao najtočnija se spominje ova:
- Anteroposteriorni diametar bubrežne nakapnice manji od 3mm u bilo kojem razdoblju trudnoće
- Anteroposteriorni diametar bubrežne nakapnice veći od 10mm u bilo kojem razdoblju trudnoće je patološki
- Anteroposteriorni diametar bubrežne nakapnice između 3mm do 10mm se prihvaćaju kao granične vrijednosti, posebno ako su nađene prije 32 tjedna.
U slučajevima izolirane renalne pijelektazije sadašnja praksa preporuča genetsko konzultiranje i amniocentezu samo u onih pacijentica sa bilateralnom fetalnom pijelektazijom >10mm dok se kod pijelektazija veličine 3-10mm prije 32.tjedna preporuča samo amniocenteza.
Opširnije