25.08.2025 | Česta pitanja, Opstetricija
Zašto su trudnice sklone hemorodima
U trudnoći se u tijelu žene mnogo toga mijenja, posebno tlakovi i „situacija“ u trbuhu i to je izravno uzrokom pojave hemorodia u žena koje ih nisu ranije imale ili pogoršanja već postojećih hemoroida. Uz povišene koncentracije steroida dolazi do relaksacije glatkih mišića krvnih žila i proširenja njihova lumena, usporava se i peristaltike crijeva jer je i crijevo gradjeno od glatkog mišićja. To olakšava pojavu zatvora i tvrde stolice, pa to onda povećava pritisak na vene zdjelice. Rast djeteta i maternice dodatno pojačava pritisak na vene zdjelice i venu cavu. Hemorodi se, medjutim, ne moraju pojaviti kod svake žene, a ako se jave, to je obično negdje koncem drugog i posebno tijekom trećeg tromjesečja. Najčešće je nelagoda tokom stolice, osjećaj pritiska, svrbež, ali i krvarenje. Tip tegoba individualan je kao i okolnosti koje te tegobe olakšavaju ili pogoršavaju. Hemorodi su najčešći kod tzv. „vezivnih slabića“; osoba koje su sklone spuštenim stopalima, skoliozi, proširenim venama i sl. Najvažnije je ukloniti srah kod trudnice da bi hemorodi mogli biti u kakvoj svezi s nepovoljnim ishodom trudnoće ili dugoročnim zdravljem za dijete i nju. Hemorodi neće poremetiti trudnoću i nisu ni u kom slučaju opasnost za dijete.
Postupak kod hemoroida u trudnoći
U mjere za sprečavanje nastanka i ublažavanje tegoba, liječenje hemoroida može biti konzervativno ili operacijsko.
U trudnoći operacijsko liječenje obično nije potrebno. Tijekom mojih desetljeća rada s trudnicama i tisuća žena s hemorodima u trudnoći, ni jednu nismo morali poslati na operaciju. Liječenje je, dakle, kozervativno i sastoji se od brojnih preventivnih postupaka i samog liječenja.
- Preventivni postupci
- Promjena načina prehrane i regulacije stolice ( u tu svrhu u prehranu se mogu uključiti tvari bogate vlaknima, napr psilium ljuskice)
- Upute kako izbjeći pretjeran porast na tjelesnoj težini
- Unos najmanje 2 l vode dnevno
- Pravilna higijena i izbjegavanje iritirajućih sapuna i drugih kozmetičkih preparata, nošenje dovoljno prostrane odjeće. Koristiti rublje od prirodnih materijala (pamuk) i predloške od pamuka i bez dodane kemije
- Treba biti fizički aktivna i dovoljno hodati jer se tim putem regulira probava i izbjegava zatvor
- Liječenje
- Kreme sa dodanim lokalnim anestetikom ili bez njega
- Čepići istog sastava koji se uvode u rektum
Neophodno je kremu i čepiće uzimati zajedno jer su hemoroidi kod trudnica obično kombinirani, postoje vanjski i unutrašnji istodobno.
Uz konvencionalne preparate preporučaju se i brojni neopasni i individualizirani homeopatski tretmani. Pravo sredstvo izabire se sukladno specifičnostima osobe i tegoba koje ima.
Opširnije
25.08.2025 | Česta pitanja, Opstetricija
Pojačani svrbež spolovila može biti izuzetno neugodan i teško rješiv problem kod trudnica.
S obzirom da uvijek valja sumnjati na ozbiljnu bolest, u svake žene sa upornim svrbežom spolovila najprije valja napraviti pažljiv ginekološki pregled i isključiti malignu bolest vanjskog spolovila, rodnice, maternice, rijetko može uzrok biti i maligna bolest jajnika. Na sreću, u velike većine žena uzrok tegoba neće biti maligna bolest već neki od gore navedenih uzroka. U liječenju možemo kristiti brojna sredstva poput antimikotika i antibiotika, prirodnih sredstva i homeopatskih pripravaka. Vrstu liječenja, sukladno varijabilnosti tegoba, valja odabrati u dogovoru s pacijenticom.
Opširnije
25.08.2025 | Česta pitanja, Ginekologija
Kako se definiraju promjene epitela vrata maternice?
U koliko promijenjene, displastične stanice, postoje samo u donjoj trećini pločastog epitela vrata maternice govorimo o CIN-u I. To je najblaži stupanj displazije. Ako su promjenjene stanice donje dvije trećine epitela vrata maternice govorimo o CIN-u II, a ako su promijenjene stanice svih slojeva debljine epitela vrata maternice govorimo o CIN- u III i CIS-u (carcinoma in situ). Bolest daleko najčešće počinje u području zone transformacije, pa je, prilikom uzimanja Pap obriska, posebno važno uzeti obrisak s tog dijela vrata maternice. U žena u reprodukcijskoj dobi zona transformacije najčešće je na površini egzocerviksa. U žena u poslijemenopauzi zone transformacija pomiče se u unutrašnjost cervikalnog kanala.
Kada promjena postaje vidljiva?
U koliko je umnožen dovoljan broj promijenjenih stanica, promjena postaje vidljivom, najprije uz povećanje mikroskopom, a kasnije, ako se ne prepozna i ne liječi postaje vidljiva golim okom. U žena s pozitivnim citološkim obriskom vrata maternice, promjene koje još nisu vidljive golim okom možemo pokušati naći pretragom koju zovemo kolposkopija. To je metoda kojom se promjena povećava i gleda posebnim mikroskopom.
Može li se promjena odstraniti jednostavnom biopsijom?
Dakle, početak maligne promjene zapravo počinje od jedne stanice i onda se širi dalje. Taj proces može započeti na jednom mjestu ili na više mjesta istodobno. Ako započne na jednom mjestu, vješt kolposkopičar vidjet će tu promjenu i onda ju je moguće odstraniti jednostavnom biopsijom. Ako je promjena više ili su već zauzele veće područje, jednostavnom biopsijom neće ih biti moguće sve ili u potpunost odstraniti pa su za uklanjanje tih promjena potrebne opsežnije metode: ekscizija omčom, laserom, nožem…..
Opširnije
25.08.2025 | Česta pitanja, Ginekologija
Kad trebam ginekologu:
Nisam trudna, ali primjećujem :
-promjene na stidnici, svrbež, otvrdnuće ili ozljedu koja krvari
-nagli porast obujma trbuha I nejasna bol u trbuhu
-promjena iscjetka iz rodnice, primjese krvi izmedju menstruacija, krv nakon odnosa, neredovita krvarenja
-čvor u dojci, iscjedak iz dojke, promjena areole ili otvorena rana na dojci
Opširnije
25.08.2025 | Česta pitanja, Opstetricija
Opširnije
21.08.2025 | Česta pitanja, Ginekologija
Vaginizam – nemogući ili jako bolni spolni odnosi
Spolni odnos može onemogućiti prepreka na ulazu u rodnicu ili u samoj rodnici, no, ako je nema onda je za nemogućnost penetracije obično odgovoran jaki spazam (grč) mišića dna zdjelice kroz koje prolazi rodnica. Tada govorimo o vaginizmu. Ovakvo „ponašanje“mišića najčešće je posljedica nenormalnog straha od odnosa ili pretjerane osjetljivosti, hiperestezije tkiva vanjskog spolovila i rodnice.
Prije donošenja odluke o liječenju svakako potreban je ginekološki pregled, uz UZV , a sukladno nalazima mogu se planirati i radiološke pretrage. U koliko su nalazi uredni i anomalija genitala ili drugih bolesti koje mogu imitirati vaginizam , posebice upalnih, nema, treba odabrati način liječenja.
Osim psihoterapijom, vaginizam se može liječiti brojnih lijekovima: lijekovima koji popravljaju raspoloženje ili djeluju kao antidepresivi, npr. inhibitorima GABA-receptora, čak i kirurški. Ima opisanih uspješnih pokušaja liječenja botoxom. U novije vrijeme izuzetno dobri učinci postignuti su individualnim tretmanima homeopatijom i energetskim, frekvencijskim tehnikama.
Opširnije
