Računjanje “plodnih dana” i relativna sigurnost u izračun dana ovulacije donekle je točan samo u žena s idealno prvilnim ciklusima, dakle uvijek točno “u dan”. Ni tada nije posve moguće isključiti mogućnost zanošenja….Kod ostalih, računjanje plodnih dana i pouzdavanje u izračun ovulacije netočni su.

Crnoimanjaste žene imaju nerijetko tamne dlake, one se ističu na koži i lako mogu ukloniti nekim kozmetičkim tretmanom.

Opsežnija dlakavost posebno ako je praćena poremetnjama ciklusa može upućivati na sindrom policističnih jajnika . Tada je dobro npraviti pregled i obradu, pokušati što je više moguće korigirati problem radi niza komplikacija koji taj sindrom nosi- od neredovitih menstruacija, neplodnosti, nemogućnosti iznošenja trudnoće, metaboličkih poremetnji do obiljnih bolesti….

Ako se uz dlakavost javi i promjena glasa, porast klitorisa itd. moguće je da je uzrok problema tumor jajnika ili nadbubrežne zlijezde i tada je potrebno ozbiljno liječenje….

Neovisno o tomu što ste već rodila, razlozi za neplodnost mogu se pojaviti unutar proteklih godina. Najbolje je napraviti obradu neplodnosti i korigirati ako se ustanovi problem. Što prije-to bolje jer s protokom vremena izgledi za zanošenje rapidno opadaju….

Postojanje rane trudnoće može se nedvojbeno dokazati odredjivanjem glikoproteina trofoblasta. Korionski gonadotropin ( HCG) stvara se u stanicama trofoblasta, prodire u majčinu krv trenutkom implantacije i osjetljivim ga se testovima može dokazati u krvi žene već 8 dana nakon oplodnje. U normalnim intrauterinim trudnoćama, vrijednost HCG-a svakih se 48 sati povećava za 53-100% . Medjutim, normalno povećavanje vrijednosti HCG-a susreće se i uz ektopičnu trudnoću sa živim plodom, pa normalna dinamika rasta HCG-a ne isključuje mogućnost postojanja ektopične trudnoće.

Slikovno, korištenjem ultrazvuka, trudnoća se može dokazati tek nakon što vrijednosti HCG-a dosegnu odredjenu granicu ( a tada embrij odredjenu veličinu). Ta se vrijednost naziva diskriminatorna granica. Korištenjem modernih ultrazvučnih uredjaja, uz vrijednosti HCG-a od 1000 mIU/ml u krvi majke,  u materištu se mora vidjeti normalna intrauterina trudnoća. I tu postoje izuzetci: normalnu ranu trudnoće može biti teško ili nemoguće vizualizirati kod izrazito debelih žena, uz miomatoznoj maternici, uz ožiljke i kod višelpodnih trudnoća, premda su vrijednosti HCG-a dosegnule i čak prešle diskriminatornu granicu.

Hitna kontracepcija

Kome je potrebna?

Kandidati su žene koje su imale nezaštićeni spolni odnos ili se može pretpostaviti da su metode kontracepcije koje inače rabi zakazale ( npr. pukao prezervativ)

Postoje li kontraindikacije za hitnu kontracepciju?

Hormonalni preparati koji se rabe nemaju kontraindikacije. Hitna intrauterina kontracepcija ne smije se primijeniti u koliko je moguća trudnoća, pa ju je prije postavljanja uloška potrebno isključiti.

Prije primjene nije potreban ginekološki pregled ni laboratorijske pretrage.

Od nuspojava najčešće je mučnina i povraćanje. U koliko se povraća unutar 3 sata od uzimanja preparata, najbolje je propisati neki lijek protiv povraćanja i ponoviti medikaciju.

Kada se mora primjeniti da bi bila djelotvorna?

Hitnu kontracepciju najbolje je primijeniti što ranije, no neki preparati učinkoviti su i unutar 120 sati od nezaštićenog odnosa (ulipristal). Može se dati bilo kojeg dana menstruacijskog ciklusa.

Koji preparat se smatra najučinkovitijim ?

Najučinkovitiji je bakreni intrauterini uložak, jer na njegovu učinkovitost ne utječe debljina, a sprečavati će trudnoće i ubuduće, tijekom razdoblja nošenja uloška. Za žene koje ne žele intrauterini uložak preporučuje se ulipristal ili levonorgestrel u jednoj dozi, no djelotvorni su i „klasični“ kombinirani kontraceptivi uzeti u dvije doze s razmakom od 12 sati. Iskustvo kaže da levonorgestrel ima manje nuspojava, ali ga treba primijeniti unutar 72 sata od nezaštićenog odnosa. Kod posebno debelih žena ulipristal i levonorgestrel mogu biti smanjeno djelotvorni.