Molim Vas pomoć, imam 28 godina, više od 110 kila, menstruacije imam svakih par mjeseci, oskudne. Pokušavm ostati trudna već više od 2 godine i ne ide….

30.11.2023 | Česta pitanja, Ginekologija

ŠTO JE PREUHRANJENOST, A ŠTO DEBLJINA?

Preuhranjenost je jedna od najčešćih bolesti čovjeka zapadne hemisfere; u većine razvijenih zemalja debelih je oko 30%-50% odraslih. Razlika izmedju preuhranjenih i adipoznih može se iskazati indeksom tjelesne mase ( BMI). BMI se može odrediti iz raspoloživih nomograma, tablica ili formulom: težina podijeljena kvadratom visine u metrima. Smatra se da su debeli bijelci čiji je BMI 25-29.9 kg/m2, a pretili su oni čiji je BMI iznad 30 kg/m2.

Kako BMI utječe na mogunost zanošenja?

U žena s BMI iznad 27 kg/m2 smanjuje se učestalost ovulacija. Mehanizam anovulacije  u vjerojatno je hiperinzulinemija zbog smanjene mogućnosti korištenja glukoze u tkivima debelih (inzulinska rezistencija) i hiperleptinemija koja dodatno pojačava rezistenciju na inzulin i djeluje nepovoljno na jajne stanice.

Koji je utjecaj debljine ili mršavosti na plodnost muškarca?

Utjecaj debljine ili mršavosti na plodnost muškaraca još nije detaljnije istražena, ali se pretpostavlja da i ovdje ekstremi remete plodnost jer i debljina i mršavost mijenjaju koncentracija steroidnih hormona uključenih u nadzor spermatogeneze.

Težina optimalna za reprodukciju i ona koja osigurava najmanji zdravstveni rizik je BMI izmedju 18.5-25 kg/m2.

Bila sam na sistematskom pregledu i našli su mi CIN…Imam 46 godina i do sada nikad problema…

30.11.2023 | Česta pitanja, Ginekologija

Pap test je pozitivan- što dalje?

Citološka dijagnoza cervikalne intraepitelijalne neoplazije (CIN) je dijagnoza postojanja displastičkih pločastih stanica sluznice vrata maternice koje su strogo ograničene na područje epitela. Nema prodora kroz bazalnu membranu. Premda nije moguće ustanoviti kada će uslijediti prodor malignih stanica u stromu, pod kojim uvjetima i kod kojih žena, poznato je da je to vrlo spor i dugotrajan proces. Zato postupak u žena s dijagnozom CIN-a može biti aktivan , ali i ekspektativan. U žena s CIN-I rizik razvitka malignoma je malen, a velika je vjerojatnost spontane regresije i normalizacije nalaza. Samo u 10% njih unutar 1 godine uočava se progresija nalaza. U onih s CINIII vjerojatnost regresije postoji, ali je ona bitno manja no u žena s CIN I, a rizik napredovanja prema invazivnom raku značajno je viši. U svih je medjutim pacijentica s dijagnozom CIN-a najvažniji cilj liječenja spriječiti nastanak invazivnog raka, a istodobno ne izložiti pacijenticu prevelikim zahvatima. Odabir postupka prvenstveno ovisi o citološkom i kolposkopskom nalazu, rezultatu biopsije, ali i dobi, želji za potomstvom i suradljivosti žene. U koliko žena razumije postupak i ocijenimo da će ozbiljno slijediti upute liječnika, posebice u nižih oblika CIN-a, može se čekati spontana regresija bolesti. U žena koje nisu suradljive, pametnije je odlučiti se za aktivan postupak. Ipak, prema mišljenju većine, CIN I koji traje nekoliko godina pametno je aktivno liječiti

Oko godinu dana imm pozitivan Papa, najprije CIN II, pa CIN I, sada je opet CIN II. Prepporučne aami je kolposkopija…..

28.11.2023 | Česta pitanja, Ginekologija

Kolposkopija

Kolposkopija je postupak koji ginekologu dozvoljava direktan pogled na promjene pomoću kolposkopa – mikroskopa sa svijetlom. Kolposkop povećava sliku promatrane površine, najšeće je to vrat maternice, rodnica ili vulva. Kolposkopirati se može bilo koji dio površine tijela, radi se I kolposkopija penisa. Pregled pomoću kolposkopa nije bolan, ali, kao svi postupci u ginekologiji, može biti neugodan. Traje 5-10 minuta. Tijekom kolposkopije može se učiniti I biopsija s jednog ili više točaka pretraživanog organa.

Indikacija za ovu pretragu na nenormalan nalaz citologije vrata maternice_ Papa obriska. Najčešće su to promjene koje zovemo CIN-cervikalna intraepitelna neoplazija. One su posljedica djeovanja onkogenih HPV virusa na epitel vrata maternice. Citološki nalaz pokazuje samo da su stanice promijenjene. Kolposkopski nalaz pokazuje jesu li promjene stanica uzrokovale oštećenje, leziju koja je vidljiva I kakva je ona. Kolposkopski nalaz može biti normalan ( nema vidljive promjene) ili suspektan (vidimo preomjene koje su posljedica djelovanja virusa). Kolposkopske slike mogu biti različite; najčešće je to bijeli epitel, baza, mozaik, ali I jasna slika raka vrata maternice.

Ako kolposkopskim pregledom uočimo sumnjive promjene učinit ćemo biopsiju I tkivo poslati na patološkohistološki pregled. Daljni postupak ovosi o nalazu. Ako kolposkopskim pregledom ne uočimo promjene, planrat ćemo ponovni pregled citološkog obriska kroz 4-6 mjeseci.

Imam 32 godine, ne čuvamo se već 5 mjeseci, još nisam zanijela…..

28.11.2023 | Česta pitanja, Ginekologija

Utjecaj dobi na sposobnost zanošenja

Ako imaju odnos u vrijeme najveće plodnosti tijekom jednog ciklusa zanijet će 50% žena u

dobi od 10-26 godina, 40% žena u dobi od 27-34 godina i 30% žena u dobi od 35-39 godina,

pod uvjetom da su im i partneri iste dobi.

Ako su partneri samo 5 godina stariji učestalost zanošenja past će na 45% za žene do 27

godina, na 35 % ako su u dobi od 27-34 godine i na samo 15 % ako su u dobi od 35-39

godina.

Učestalost zanoženja žena nakon 40.te godine vrlo je niska i još dodatno s dobi jako opada,

Za ginekologicu.Izostanak mjesecnice 10ak dana uzasno velik stres grudi blago bolne i napete na dodir.odnos nisam.imala.Dali moze biti o velikog stresa izostanak hvala

28.11.2023 | Česta pitanja, Ginekologija

Moguće je, stres, strah, debljanje, mršvčljenje, sve to može poremetiti ciklus….