Lp imam 37 g nisam rađala ni abortirala. Spolno aktivna zadnji odnos zaštićen ejakulacija van mene . Prezervativ čitav. Dobijam menstruaciju koja je poranila 2 dana ,trajanje i obilnost normalna kao inače , menstruacija staje nakon 5 dana točnije da bi se idući dan pojavio spoting svjetlo roza smeđe oskudan koji traje 3 dana ,nakon 3 dana spoting prelazi u krvarenje Krv je svjetlo roza , crvena tamnija,vodenaste konzistencije ,pomalo i povremeno se i rasteže kao bjelanjak u plodnim danima. Krvarenje ostaje na ulošku i ne staje od 14 dana. Jučer sam posjetila ginekologa pregledala ne uzv kaže nema polipa mioma ona ne vidi nikakv problem.Kaže to je tako ,odraz jajnika,kaže stat će kad stane. Nikakvu terapiju dobila nisam.Osim što me poslala da izvadim krv KS za željezo i ostalo,to je normalno. Inače znam imati spotinge 10 dan ciklusa obavezno,to već traje 4 godine od kada sam primila cjepivo Moderna 3x protiv Covida. Nikad se nisam susrela sa ovakvom situacijom. Što mi je činiti?

26.02.2025 | Česta pitanja, Ginekologija

Uzimanje uzorka sluznice endometrija za citološku I patološkohistološku obradu – “endometrial sampling”

Uzorak se može uzeti četkicom za citološku obradu ( cytobrush, taobrush), može se uzeti biopsija posebnim instrumentom ili se može obaviti frakcionirana abrazija materišta I endocerviksa.

Žene u reprodukcijskoj dobi

Kod svih žena koje nenormalno krvare u reprodukcijskoj dobi (imaju menstruacijske cikluse) prvo je potrebno isključiti patološku trudnoću.

Endometrial “sampling”- treba obaviti u svih žena s nenormalnim krvarenjem iz maternice koje imaju povišeni rizik za nastanak karcinoma endometrija. Prilikom donošenja odluke raditi “sampling” ili ne u odredjene žene najvažnija je dob. Razloga za to je stoga što žene mladje od 45 godina imaju daleko manji rizik nastanka raka endometrija od onih starijih. Npr. rizik je 3 puta manji npr u onih u dobi 35-44 godina, nego u onih u dobi 45-54 godina života.

Žene starije od 45 godina: “sampling” je potrebno učiniti u koliko imaju cikluse kraće od 21 dan ili dulje od 38 dana, krvare dulje od 8 dana, krvare je izuzetno obilno, ili je iregularnost ciklusa veća od 7-9 dana. U koliko se pojavi nepravilno krvarenje, uzorak je potrebno učiniti prilikom prvog pregleda.

Žene mladje od 45 godina: kod mladjih žena “sampling” se mora učiniti kod nepravilnih krvarenja koje traje dulje od 6 mjeseci ili ne prestaje nakon  medikamentoznog liječenja, posebice ako žena ima povišen rizik od nastanka raka endometrija, boluju od sindroma policističnih jajnika  (kronične anovulacije) ili debljine.

Drugi razlog za uzimanje uzorka endometrija može biti I sumnja na endometritis, upalu sluznice endometrija. Tim postupkom naime, može se, nerijetko, ustanoviti postojanje neprepoznate trudnoće.

Uzorak za citološku ili patološkohistološke pretragu moguće je uzeti ambulantno. Frakcioniranu kiretažu pak, kao potpuniju I precizniju ptretragu, potrebno je učiniti u koliko se simptomi nastave ,a nalaz biopsije je bio negativan .

Imam 32 godine. Iza sebe imam dva spontana pobačaja. Prvi je bio 2020., monoamnijski blizanci, jedna srčana akcija, spontani u 10.tjednu uz pomoć tablete. Drugi 2023. blinded ovum u 6.tjednu. Apsolutno svi nalazi uredni, pijem euthyrox i radila sam folikulometriju radi tempiranih odnosa, no nažalost trudnoća se nije ostvarila. Sljedeće što mi je doktor predložio je pretraga hssg (nju jedino nisam napravila), no jako se bojim i pitam se koliko je zapravo potrebna obzirom da sam prve trudnoće prirodno ostvarila?

26.02.2025 | Česta pitanja, Ginekologija

Poštovana, imam 38g.,miom 6.5cm, cijeli zivot točne al obilne mestruacije s ugrušcima. Od 9mj.2024 išla sam na planirane odnose, te početkom 11.mj. imala sam biokemijsku trudnoću, onda nisam procurila 2mj. i nakon toga sam dobila dugotrajan obilan i nenormalan menzes da sam 21.01. završila na kiretaži i dvije doze krvi zbog Hb 70, nakon toga 10dana sam pila Dupfaston 10mg 2×1 /10dana i opet obilan menzes da nisu uspili zaustaviti s 4 injekcije Metherginom, te sam sad opet 10.02. završila na kiretaži. PHD nalaz od prve kiretaže je Hyperplasia glanduralis endometrii simplex. Doktor mi je sad prepisao Provera 5mg 2×1/ 12dana. Ja imam trombocite visoke godinama cc oko 550-600, fibrinogen visok 4,7 g/L i INR nizak 0,90, Baka mi je imala tombozu. Moje pitanje je: da li je Provera dobar izbor trenutne terapije?, jel nisam se još oporavila ni od ovoga, a i piše da je veća mogućnost tromboze kod uzimanja toga lijeka.

26.02.2025 | Česta pitanja, Ginekologija

Pozdrav, za 8 dana trebam dobit menstruaciju. Ovaj mjesec imam krvarenje prije menstruacije i sluz. Znate li o cemu se radi?

26.02.2025 | Česta pitanja, Ginekologija

Nenormalna krvarenja iz maternice

U generativnoj dobi pravilna menstruacija jedino je normalno krvarenje iz maternice. Mnoge, medjutim, žene nepravilno krvare i u reprodukcijskoj dobi bilo da je ciklus posve nepravilan, bilo da se povremeno jave mjesečnice u vrijeme kada ne bi trebale biti. Nakon menopauze i u trudnoći krvarenja se ne bi smjela dogadjati. Posebno obilna, vrlo oskudna i posve nepravilna krvarenja najčešća su u vrijeme perimenopauze, a mogu se dogadjati i tijekom prvih godina ciklusa nakon menarhe.

U koliko se nepravilna krvarenja jave u žena koje su ranije imale pravilne cikluse svakako je potreban pregled ginekologa. Isto tako, i kod žena u kojih ciklus nije regularan,a pojave se smetnje krvarenja koje se ranije nisu dogadjale ginekološki pregled je obvezatan. U koliko je potrebno, nakon toga, obavit će se neki od postupka kojim valja isključiti ozbiljnu patologiju u maternici. Ovo posebno važi za nepravilna krvarenja žena u perimenopauzi (vrijeme uoči posljednje menstruacije). Svako krvarenje nakon menopauze (posljednja menstruacija) pak, ozbiljan je simptom i zahtijeva brzu evaluaciju  endometrija. Nepravilna krvarenja oko menarhe gotovo da su pravilo, a ne izuzetak; katkad trebaju proći godine da se ciklus regulira. U ovo vrijeme patologija endometrija gotovo da se i ne susreće. Problem mogu biti posebno obilne prve mjesečnice, kada su mogući veliki gubitci krvi, nastanak anemije i čak kolaps. To je zaista izuzetno rijetko, a obično je posljedica neke pogreške u sistemu zgrušavanja krvi.

Premda se tijekom nekoliko godina nakon menarhe ciklus obično regulira rijetke su žene koje imaju mjesečnice „točne“ u dan. Najčešće ciklus ipak donekle varira, više ili manje, ali i te žene, kao i mnoge od onih s vrlo neredovitim ciklusima, posve su zdrave, zanašaju i radjaju bez problema. Treba medjutim jasno napomenuti da je u žena s neredovitim ciklusima problem sa nemogućnošću zanošenja puno češći.

Imala sam redovan ciklus,posle toga mi vec osmi dan izlazi braon krv sve pomalo ,pa sam se uplasila zbog toga

24.02.2025 | Česta pitanja, Ginekologija

Nenormalna krvarenja iz maternice

U generativnoj dobi pravilna menstruacija jedino je normalno krvarenje iz maternice. Mnoge, medjutim, žene nepravilno krvare i u reprodukcijskoj dobi bilo da je ciklus posve nepravilan, bilo da se povremeno jave mjesečnice u vrijeme kada ne bi trebale biti. Nakon menopauze i u trudnoći krvarenja se ne bi smjela dogadjati. Posebno obilna, vrlo oskudna i posve nepravilna krvarenja najčešća su u vrijeme perimenopauze, a mogu se dogadjati i tijekom prvih godina ciklusa nakon menarhe.

U koliko se nepravilna krvarenja jave u žena koje su ranije imale pravilne cikluse svakako je potreban pregled ginekologa. Isto tako, i kod žena u kojih ciklus nije regularan,a pojave se smetnje krvarenja koje se ranije nisu dogadjale ginekološki pregled je obvezatan. U koliko je potrebno, nakon toga, obavit će se neki od postupka kojim valja isključiti ozbiljnu patologiju u maternici. Ovo posebno važi za nepravilna krvarenja žena u perimenopauzi (vrijeme uoči posljednje menstruacije). Svako krvarenje nakon menopauze (posljednja menstruacija) pak, ozbiljan je simptom i zahtijeva brzu evaluaciju  endometrija. Nepravilna krvarenja oko menarhe gotovo da su pravilo, a ne izuzetak; katkad trebaju proći godine da se ciklus regulira. U ovo vrijeme patologija endometrija gotovo da se i ne susreće. Problem mogu biti posebno obilne prve mjesečnice, kada su mogući veliki gubitci krvi, nastanak anemije i čak kolaps. To je zaista izuzetno rijetko, a obično je posljedica neke pogreške u sistemu zgrušavanja krvi.

Premda se tijekom nekoliko godina nakon menarhe ciklus obično regulira rijetke su žene koje imaju mjesečnice „točne“ u dan. Najčešće ciklus ipak donekle varira, više ili manje, ali i te žene, kao i mnoge od onih s vrlo neredovitim ciklusima, posve su zdrave, zanašaju i radjaju bez problema. Treba medjutim jasno napomenuti da je u žena s neredovitim ciklusima problem sa nemogućnošću zanošenja puno češći.

Na sreću, velika većina žena s trajno nepravilnim ciklusima, onih s nepravilnim ciklusima koji se javljaju povremeno ili s drugim anomalijama menstruacije ( vrlo kratki ciklus, vrlo dugi ciklus, vrlo oskudne mjesečnice održanog ciklusa , vrlo obilne mjesečnice održanog ciklusa itd) nemaju bolest maternice, endometrija ili poremetnju zgrušavanja krvi koja bi se mogla dijagnosticirati.  Kod  njih je , nakon isključenja genitalne i sistemske patologije potrebno obaviti vrlo iscrpnu anamnezu i pokušati liječenje. Iskustvo je ,naime, pokazalo da postoji vrlo velika varijabilnost u simptomima koji prate osnovni problem ili okolnostima koji ga otežavaju, smanjuju ili mijenjaju i  zbog toga se liječenje izmedju pacijentica može jako razlikovati.

Neke žene krvare oskudno ili obilno, a krv je vrlo svjetla i ne gruša se. Neke pak krvare krvlju koja je vrlo svijetla uz obilje ugrušaka. Druge pak krvare izrazito tamnom krvlju koja se gruša ili koja se ne gruša. Ima žena koje krvare danima, obilnije ili manje obilno i redovito su ozbiljno slabokrvne. Neke druge imaju mjesečnicu koja redovito kasni i traje svega nekoliko sati. Kod nekih se prije, uz ili tijekom menstruacije pojavljuju kolateralne tegobe: tuga žalost, iritabilnost, glavobolje, smeta ima kretanje, imaju palpitacije itd. Zanimljivo je da u jednog tipa žena ciklusi postaju sve obilniji s približavanjem menopauze.

Liječenje: svaku dijagnosticianu sistemsku bolest, bolest endometrija ili maternice valja liječiti. Poremetnje ciklusa bez druge patologije u podlozi mogu se takodjer liječiti: simptomatski, hormonskim preparatima, a kod funkcionalnih poremetnji, ali i nekih organskih, vrlo djelotvorna je homeopatija.

Prije 3 tjedna operirana sam, odstranili su mi miom s maternice 22 cm ,nakon operacije nakon buđenja na intenzivnoj i stajanja na noge počela sam jako krvariti ,zaključili su da je menstruacija (iako mi nije trebala još doci). Pregledana sam ultrazvukom drugi dan nakon operacije rečeno mi je da je sve uredu. Krvarenje se i dalje nastavljalo ali se smanjilo. Otpuštene sam iz bolnice prije 10 dana međutim meni to krvarenje nikako ne prestaje ne znam dali je to normalno,zvala sam bolnicu rekli su da je čišćenje, zanima me ako mi možete pomoći dali je to normalno? Koliko dugu je normalno da krvarim? Hvala

24.02.2025 | Česta pitanja, Ginekologija

Medjutim, iz mog iskustva mogu reći da miome zapravo vrlo rijetko zaista treba operirati. Jedan je razlog što najčešće vrlo sporo rastu i ne prave poteškoće. Drugi, što ste i Vi iskusila, vraćaju se i rastu novi i onda kada ih je nekoliko bilo odstranjenih. A svaka operacija je rizik sam po sebi i ne treba riskirati kad to nije neophodno. Postoje vrlo jasne okolnosti kada je operacija indicirana, prije svega ozbiljne komplikacije ili sumnja na malignitet, no i jedno i drugo je zaista vrlo rijetko. Miomektomija najčešće nije indicirana ni kod žena koje su neplodne ili teško iznose trudnoće jer miom (jedan ili više njih) nije uzrok neplodnosti ili infertiliteta, a nakon operacije izgledi zanijeti ili iznijeti nisu poboljšani.

Imam puno pacijentica kod kojih pratim miome godinama, bez operacije. Homeopatijom se, dodatno, može uspješno djelovati na smanjenje mioma, čak postići i njihov nestanak.