Lp imam 37 g nisam rađala ni abortirala. Spolno aktivna zadnji odnos zaštićen ejakulacija van mene . Prezervativ čitav. Dobijam menstruaciju koja je poranila 2 dana ,trajanje i obilnost normalna kao inače , menstruacija staje nakon 5 dana točnije da bi se idući dan pojavio spoting svjetlo roza smeđe oskudan koji traje 3 dana ,nakon 3 dana spoting prelazi u krvarenje Krv je svjetlo roza , crvena tamnija,vodenaste konzistencije ,pomalo i povremeno se i rasteže kao bjelanjak u plodnim danima. Krvarenje ostaje na ulošku i ne staje od 14 dana. Jučer sam posjetila ginekologa pregledala ne uzv kaže nema polipa mioma ona ne vidi nikakv problem.Kaže to je tako ,odraz jajnika,kaže stat će kad stane. Nikakvu terapiju dobila nisam.Osim što me poslala da izvadim krv KS za željezo i ostalo,to je normalno. Inače znam imati spotinge 10 dan ciklusa obavezno,to već traje 4 godine od kada sam primila cjepivo Moderna 3x protiv Covida. Nikad se nisam susrela sa ovakvom situacijom. Što mi je činiti?

Uzimanje uzorka sluznice endometrija za citološku I patološkohistološku obradu – “endometrial sampling”

Uzorak se može uzeti četkicom za citološku obradu ( cytobrush, taobrush), može se uzeti biopsija posebnim instrumentom ili se može obaviti frakcionirana abrazija materišta I endocerviksa.

Žene u reprodukcijskoj dobi

Kod svih žena koje nenormalno krvare u reprodukcijskoj dobi (imaju menstruacijske cikluse) prvo je potrebno isključiti patološku trudnoću.

Endometrial “sampling”- treba obaviti u svih žena s nenormalnim krvarenjem iz maternice koje imaju povišeni rizik za nastanak karcinoma endometrija. Prilikom donošenja odluke raditi “sampling” ili ne u odredjene žene najvažnija je dob. Razloga za to je stoga što žene mladje od 45 godina imaju daleko manji rizik nastanka raka endometrija od onih starijih. Npr. rizik je 3 puta manji npr u onih u dobi 35-44 godina, nego u onih u dobi 45-54 godina života.

Žene starije od 45 godina: “sampling” je potrebno učiniti u koliko imaju cikluse kraće od 21 dan ili dulje od 38 dana, krvare dulje od 8 dana, krvare je izuzetno obilno, ili je iregularnost ciklusa veća od 7-9 dana. U koliko se pojavi nepravilno krvarenje, uzorak je potrebno učiniti prilikom prvog pregleda.

Žene mladje od 45 godina: kod mladjih žena “sampling” se mora učiniti kod nepravilnih krvarenja koje traje dulje od 6 mjeseci ili ne prestaje nakon  medikamentoznog liječenja, posebice ako žena ima povišen rizik od nastanka raka endometrija, boluju od sindroma policističnih jajnika  (kronične anovulacije) ili debljine.

Drugi razlog za uzimanje uzorka endometrija može biti I sumnja na endometritis, upalu sluznice endometrija. Tim postupkom naime, može se, nerijetko, ustanoviti postojanje neprepoznate trudnoće.

Uzorak za citološku ili patološkohistološke pretragu moguće je uzeti ambulantno. Frakcioniranu kiretažu pak, kao potpuniju I precizniju ptretragu, potrebno je učiniti u koliko se simptomi nastave ,a nalaz biopsije je bio negativan .