11.09.2025 | Česta pitanja, Ginekologija
Kako se definiraju promjene epitela vrata maternice?
U koliko promijenjene, displastične stanice, postoje samo u donjoj trećini pločastog epitela vrata maternice govorimo o CIN-u I. To je najblaži stupanj displazije. Ako su promjenjene stanice donje dvije trećine epitela vrata maternice govorimo o CIN-u II, a ako su promijenjene stanice svih slojeva debljine epitela vrata maternice govorimo o CIN- u III i CIS-u (carcinoma in situ). Bolest daleko najčešće počinje u području zone transformacije, pa je, prilikom uzimanja Pap obriska, posebno važno uzeti obrisak s tog dijela vrata maternice. U žena u reprodukcijskoj dobi zona transformacije najčešće je na površini egzocerviksa. U žena u poslijemenopauzi zone transformacija pomiče se u unutrašnjost cervikalnog kanala.
Kada promjena postaje vidljiva?
U koliko je umnožen dovoljan broj promijenjenih stanica, promjena postaje vidljivom, najprije uz povećanje mikroskopom, a kasnije, ako se ne prepozna i ne liječi postaje vidljiva golim okom. U žena s pozitivnim citološkim obriskom vrata maternice, promjene koje još nisu vidljive golim okom možemo pokušati naći pretragom koju zovemo kolposkopija. To je metoda kojom se promjena povećava i gleda posebnim mikroskopom.
Opširnije
09.09.2025 | Česta pitanja, Ginekologija
Nenormalno krvarenje iz maternice žene reprodukcijske dobi
Nenormalno krvarenje iz maternice je svako krvarenje koje odstupa od uobičajenog ritma, regularnosti, trajanja I obilnosti.
Postoje brojnI uzroci ovakovih krvarenja. Jedan dio može se prikazati nekom od “imaging” tehnika (npr. UZV) I dokazati patološkohistološkom analizom; to su polipi, adenomioza, leiomiom, maligne promjene I hiperplazija endometrija. Druge se promjene ne vide “imaging”tehnikama I imaju netipičnu patološkohistološku sliku; to su krvarenja radi koagulopatija, krvarenja radi poremetnji ovulacija, krvarenja radi disfunkcije endometrija, zbog jatrogenih uzroka I neklasificirana krvarenja.
Opširnije
08.09.2025 | Česta pitanja, Ginekologija
Svrbež vanjskog spolovila (pruritus vulvae)
Užasno neugodan problem, nerijetko prisutan u žena perimenopauzalne dobi, premda se može susresti i u ranijim godinama, a nerijetko i u senijumu. Može biti ograničen samo na stidnicu, rodnicu, no nerijetko se širi i na okolnu kožu i bedra. Razlozi mogu biti razni: od psihosomatskih tegoba do maligne bolesti. U oba slučaja može ga pratiti gljivična infekcija. Nekoć rijetki pruritusi parazitarnog porijekla, danas su , iz nepoznatih razloga sve češći. Poznato je da su mu sklone žene odredjene konstitucije: sjedilački način života, česte kožne bolesti, problemi s plućima (peludna hunjavica, astma), varijabilnost tjelesne težine itd…..
Najčešći, medjutim, uzrok za pojavu svrbeža spolovila su bolesti maternice: upalne ili maligne bolesti. U oba slučaja susreće se više ili manje obilan iscjedak iz rodnice, nerijetko iritantan, može imati neugodan miris, biti izrazito kiseo. Iscjedak može biti i sukrvav. U nekih žena javlja se češće noću, zelenkast je i zaudara, pogoršava se u aktu mokrenja. U drugih izuzetno je gust, zelen. Neke pak imaju iscjedak koji praktički teče niz noge, proziran je i vodenast, peče i svrbi.
Kod žena u kojih je podloga infestacija parazitima često susrećemo pojačanje svrbeža noću. U toj skupini ima žena jako osjetljivih na hladnoću, slabih, vrlo tužnih.
U skupini žena kod kojih se svrbež najlakše može pripisati psihogenim uzrocima ima žena koje su strašno sramežljive i koje dobiju svrbež u prisutnosti muškarca. Druge su ozlojedjene, potiskuju ljutnju, imaju svrbež bez vidljivih promjena na koži ili sluznici koji se seli na drugo mjesto nakon češanja. Neke imaju izuzetno osjetljivu kožu koja reagira na najmanji podražaj, ponosne su i žele dominirati muškarcima; često su nimfomanke, no osjećaj u spolovilu je hladnoća. Neke dobiju svrbež ispijajući previše kave.
Pojačani svrbež spolovila može biti izuzetno neugodan i teško rješiv problem kod trudnica.
S obzirom da uvijek valja sumnjati na ozbiljnu bolest, u svake žene sa upornim svrbežom spolovila najprije valja napraviti pažljiv ginekološki pregled i isključiti malignu bolest vanjskog spolovila, rodnice, maternice, rijetko može uzrok biti i maligna bolest jajnika. Na sreću, u velike većine žena uzrok tegoba neće biti maligna bolest već neki od gore navedenih uzroka. U liječenju možemo kristiti brojna sredstva poput antimikotika i antibiotika, prirodnih sredstva i homeopatskih pripravaka. Vrstu liječenja, sukladno varijabilnosti tegoba, valja odabrati u dogovoru s pacijenticom.
Opširnije