Ako se krvarenje ponovi, možda treba promijeniti vrstu tableta…..Danas na tržištu postoji više vrsta tableta za OC koje su složene tako da sprečavaju krvarenja u tijeku uzimanja u djevojaka koje su tomu sklone ili sprečavaju prejaku atrofiju endometrija u djevojaka koje su tomu sklone, imaju veći ili manji učinak na zadržavanje vode u tijelu, promjenu apetita, raspoloženja itd…Dakle, premda to nije uvijek lako učiniti unaprijed, s  vremenom će se naći “formula” koja pristaje gotovo svakoj djevojci….

Značenje transvaginalnim ultrazvukom izmjerene debljine endometrija

Žena reprodukcijske dobi

• Može li debljina endometrija biti indikacija za uzimanje uzorka endometrija za citološki I (ili) PHD pregled ?

Prema mišljenu američkih ginekologa, u žena u poslijemenopauzi transvaginalni ultrazvuk može biti dobra alternativa uzimanju uzorka endometrija. Kod prijemenopauzalnih žena to nije tako.  To je zato, jer je debljina endometrija u žena reprodukcijske dobi vrlo varijabilna pa debljina endometrija izmjerena ultrazvukom u žena reprodukcijske dobi nije pokazatelj rizika za postojanje raka endometrija.

U prijemonopauzalnih žena koje nemaju nenormalna krvarenja debljina endometrija nije indikacija za biopsiju endometrija. U tih je žena odluku za uzimanje uzorka endometrija za citološku i(ili) patološkohistološku obradu potrebno učiniti uzimajući u obzir brojne okolnosti, izmedju ostalog citologiju vrata maternice (atipične žljezdane stanice, stanice endometrija u prvoj polovini cikljusa) ili postojenje kronične anovulacija ili debljine.

Vaginizam
U koliko prilikom odnosa ili bilo koje oblika vaginalne penetracije nastupi bolni spazam mišića oko rodnice, govorimo o vaginizmu. Najčešće je pogodovan nenormalnim strahom od spolnog odnosa.
Može biti uzrokovan ozljedom ili upalom rodnice i vanjskog spolovila ili nastaje bez poznatog organskog uzroka i obično se, ovisno o težini simptoma, graduira u 4 stupnja. Može se javiti i dulje vrijeme nakon prvog odnos, čak i kad su odnosi neko vrijeme bili bez poteškoća. U žena s ovim problemom, nerijetko postoje i odredjene teškoće kod mokrenja i li defekacije. Njačešće postoji povišen tonus mišižća dna zdjelice u mirovanju i paradoksalno povećanje intenziteta kontrakcije prilikom stimulacije.
Naravno da je zbog ovog problema jako otežan ili onemogućen normalni spolni život s posljedicama od neplodnosti do slamanja svih vidova socijalne komunikacije.
S obzirom da se jaka bol prilikom pokušaja odnosa može javiti i zbog organskih uzroka (anomalije gradje rodnice ili posljedica ozljeda), prije donošenja odluke kako liječiti potreban je pregled i UZV genitalnih organa.
Liječi se kombinacijom najčešće psihološko/psihijatrijskim tehnikama, lijekovima koji popravljaju raspoloženje ili djeluju kao antidepresivi, inhibitorima GABA-receptora, čak i kirurški. Ima opisanih uspješnih pokušaja liječenja botoxom.