Kronična bol u zdjelici

U žena reprodukcijske dobi, njih oko 15% pati od kronične boli u zdjelici. Radi se o boli koji se osjeća tijekom 6 i više mjeseci, obično je difuzna i nevezana uz neku posebnu točku. Bol može biti nejasna i tupa, katkad uz povremeno oštra probadanja, osjećaj žarenja i pristiska ili težine. Postoje razdoblja kada su epizode neugode trajne, povremeno se nakratko izgube, da bi se opet, nevezano uz neku tjelesnu funkciju, ponovno javile. Obično postoji u vrijeme i izmedju ciklusa, ponekad uz odnos, ponekad prilikom mokrenja ili defekcije. Tegobe mogu biti posljedica organske bolesti, najčešće uz endometriozu, sindrom kongestije zdjeličnih vena, uz kroničnu upalnu bolest, anomaliju genitalnih organa  itd., ali se može javiti posve neovisno o nekom organskom problemu, katkad pogodovana psihološkim problemima , npr. depresijom….

Zbog navedenih osobitosti ova je bolest izuzetno neugodna  i zahtijeva obradu i liječenje.

Prije odluke o načinu liječenja, obvezatan je ginekološki pregled, pregled male zdjelice ultrazvukom, uz korištenje drugih slikovnih dijagnostičkih tehnika u koliko je to indicirano. Dobro je obaviti konzultaciju urologa,i gastroenterologa, neurologa ili psihijatra. Najvažnije je isključiti ozbiljnu bolest. Kad je dijagnostika obavljena možemo razmotriti postupke liječenja, a postoje brojni:  od analgetika, kontraceptiva, injekcija medroksiprogesterona, GNRH analoga, do lasera i botoxa.

Opširnije

Poštovana doktorice Matković, javljam Vam se iz Osijeka. Zovem se Ivana Roso i u KBC Osijek metotreksatom zasad hvala Bogu uspješno liječim molu. Zvao Vas je jučer doktor Zlatko Topolovec, divan čovjek. Odmah da kažem, ja se s terapijom u potpunost slažem i primiti ću ciklusa koliko je potrebno, ali jedino bih Vas htjela pitati za savjet. Imam jaki mukozitis u ustima, živim doslovno od infuzije, ne mogu ni pričati zato Vam pišem, a terapija bi trebala početi već u ponedjeljak. Zanima me može li biti napravljena pauza od makar 3 dana, samo da počnem nešto kruto jesti. Inače kad nejedem i na dexametazom reagiram, hvata me nesvjestica. Koristim sve moguće preparate, od gelova, čajeva, pijem tramal koji me samo uspava, ali bol ostane…Oprostite upit je malo duži, ali zanima me Vaše mišljenje. Ja ću normalno nastaviti s terapijom u ponedjeljak, ako mogu primati reglan, dexametazon i metotreksat s ovako jakim mukozitisom, ako se vi slažete imo kraću pauzu samo da počnem jesti. Primila sam tri ciklusa, beta je bila 230000 sad je 93.7. Odlično.

Poštovana,
teško mi je dati pravi savjet jer preko telefona uvijek dobijem samo djelomične informacije.
Pretpostavljam da Vi primate Metotrexat u dozi od 100 mg D1, D3,D5, D7 a između toga Leucovorin, tbl/injekciju 15 mg D2,D4,D6,D8 uvijek 30 sati nakon metotrexata. Ukoliko je tako može se povisiti doza Leucovorina do 32 mg.
Usta ispirite čajem od kadulje, uzimajte B vitamin,mažite sluznicu otopinom propolisa (imate u apoteci) te pijte veće kolićine tekućine (najbolje čaj kamilica ili slično).
Naravno da se kemoterapija može odgoditi za 3-5 dana da se sluznica oporavi. Također bi preporučila Megostat, sol 400 mg/d uz Supportan drink 2×1.
S poštovanjem,V. Matković

Pitajte doktore

[contact-form-7 id="1235" title="contact-form_pitaj-doktoricu"]

Opširnije

Poštovana doktorice… U braku sam tri godine… Prije mjesec dana, dan nakon našeg odnosa, mom suprugu se pojavila urinarna infekcija praćena bolnim i učestalijim mokrenjem te sasvim diskretnom, neodređenom bjeličastom, više u vidu taloga peska a ne iscjetka, promjenom iz polnog organa… Koristio je Ciprofloksacin antibiotik… Tegobe su prestale nakon dva dana korištenja lijeka koji je ispio do kraja… Ja sam koristila azitromicin antibiotik i poliginax vaginalete iako nisam imala nikakve vaginalne smetnje… U međuvremenu smo imali uredne odnose… Da bi se prije četiri dana desilo isto… Dan nakon odnosa suprug je imao poteškoće pri mokrenje te osjećaj kao da ima pijesak u kanaliću koji ga iznutra žulja… Ovog puta su smetnje prošle nakon dan dva same od sebe, bez lijeka… Uradio je nalaz urina koji je uredan… Nikada, ni prije nas, nije imao slične probleme… Ja i dalje ne osjećam nikakve tegobe ili promjene u tom području… Možete li reći šta mislite o čemu se radi? Šta je potrebno učiniti u ovom slučaju i kako da riješimo problem? Hvala Vam unaprijed.

Problem je njegov i to urološki, ako uopće jest problem. Mene ovo više podsjeća na iritaciju i gljičnu infekciju /kandida/. Neka proba Canesten kremu. Vi obavite ginekološki pregled, jer, ako imate gljivice , one sada ne moraju pričinjati probleme, no mogu se javiti u svako doba. VP!

Pitajte doktore

[contact-form-7 id="1235" title="contact-form_pitaj-doktoricu"]

Opširnije

Prije nepunih 5 mjeseci rodila sam zdravu djevojčicu. Nedavno sam doživjela nekoliko stresnih situacija i prije 2 tjedna dijagnosticiran mi je genitalni herpes. Izrazito bolna manifestacija s mjehurima i s unutarnje i vanjske strane spolovila. Završila sam terapiju aciklovirom i još uvijek lokalno liječim rane. Zanima me smijem li nastaviti dojiti dijete s obzirom da je virus (prema svim mojim dosadašnjim saznanjima) kad jednom uđe u organizam nemoguće u potpunosti izliječiti? Imate li možda novijih spoznaja o liječenju genitalnog herpesa ili bar preveniranju budućih napada? Dobila sam oprečna mišljenja po pitanju dojenja od liječnika ginekologa koji su sudjelovali u dijagnosticiranju bolesti i iako bih žarko željela nastaviti dojiti, ne bih htjela učiniti nešto što može ugroziti zdravlje djeteta. Jedan od liječnika je savjetovao da nakon terapije aciklovirom mogu napraviti kratku pauzu (2-5 dana) i zatim nastaviti dojiti. Druga liječnica je savjetovala da ni u kom slučaju ne nastavljam dojiti kako ne bih putem mlijeka zarazila dijete. Uz to dobila sam Bromergon tablete koje pijem 5 dana iako mlijeko još uvijek nadolazi. Dok još nije prekasno, tj. dok nisam sasvim izgubila mlijeko, molim Vas odgovor. Unaprijed hvala na Vašem vremenu i odgovoru.

Ne vidim razloga zašto ne dojiti….Virus koji imate aktivirat će se povremeno i vaše će dijete prije ili kasnije doći u dodir s njim….Kao i svaki drugi virus, nema djelotvornog lijeka koji ga može uništiti; to može učiniti samo tijelo-posve ga ukloniti ili inkorporirati u genom, pa će biti “nevidljiv” ,ali i dalje je tu. I onda se vraćati ili ne, dakle , nepredvidiv tijek…Viruse herpesa nosi mnogo žena ili njihovih muževa, ali izuzetno rijetko , dakle, zaista izuzetno, i samo uz diseminiranu bolest djeteta može biti poguban….Izbjegavajte kotakt djeteta s otvorenim i svježim lezijama (mjehurićima, ako ih ima), inače se ponašajte normalno i dojite svoje dijete….VP!

Pitajte doktore

[contact-form-7 id="1235" title="contact-form_pitaj-doktoricu"]

Opširnije

Ginekološka poliklinika GinOps

Polikliniku GinOps osnovala je prof. dr. sc. Snježana Škrablin, nakon prikupljenih 25 godina kliničkog iskustva u Klinici Petrova . Dr. Škrablin je specijalist ginekologije i porodništva, subspecijalist iz fetalne medicine i opstetricije,...

Kontakt

Korčulanska 3F
10000 Zagreb
Mob. 091 668 89 98
E-mail: ginops@ginops.hr
Tel. 01 6180 955

Newsletter

Prijavite se na naš newsletter i prvi saznajte novosti, posebne akcije i pogodnosti iz naše Poliklinike!

© GinOps. Sva prava pridržana.

Dr. Škrablin nastavlja s radom u Poliklinici Bates, Svetice 15,

te u Poliklinici Area Fertility, Voćarska cesta 14, Zagreb.