Imam 68 godina. Rodila sam troje djece. Sad mi nešto ispada, vjerojatno maternica. Moram li na operaciju?

16.02.2024 | Česta pitanja, Ginekologija

Uz ovakav problem najjednostavnije je razmisliti o stavljanju prstena u rodnicu. On se stavlja izmedju simfize i sakralne kosti i podiže maternicu. Tako se sprečava njeno ispadanje, a nerijetko smanjuje ili ulklanja nevoljno mokrenje. Prsten se ne osjeća i ne smeta, a može se nositi godinama. Potrebne su povremene kontrole radi toalete i uvida u stanje sluznice. Prsten je od plastike ili tvrde gume, zaobljen i nježan, no, kao strano tijelo, može iritirati sluznicu i uzrokovati nastanak površnih oštećenja.

Što je to biofilm? Može li biti uzrok mog problema- kronična upala jajnika….

11.01.2024 | Česta pitanja, Ginekologija

Biofilm

Biofilm je kolekcija patogenih mikroorganizama povezanih s površinom ili medjusobno  tvarima koje čine polimer. Normalna mikroflora  organizma tzv „dobre bakterije“, ne stvara biofilm. Polimer koji veže patogene u biofilm stvaraju same bakterije i razlikuje se ovisno o soju bakterija koji ih stvara i osobinama mikrookoline, tkiva, u kojem se stvara. Medjustanična tekućina medju vlaknima polimera slobodno cirkulira olakšavajući prehranu kolonija.  Zgodno je primjećeno kako stvoreni biofilm zapravo oponaša primitivni organizam. Osim bakterija, biofilm stvaraju gljivice, npr. kandida, kokcidije, trihosporon, a nadjeni su i biofilmom zaštićene kolonije patogena gradje koja se obično pripisuje virusima. U plakovima parodonta ili u genitalnim organima česti su polimikrobni plakovi, kombinacije više sojeva mikroba ili spoj mikroba i gljivica, mikroba, gljiva i parazita itd….. Drži se da je bakterijska vaginoza zapravo posljedica biofilmom prekrivenih i zaštićenih kolonija gram negativnih bakterija, uz posebice često prisutnu gardrnerelu vaginalis. Biofim postoji i intracelularno, dakle unutar stanica.

Imam , kažu, teratom od 4 cm, moram li odmah na operaciju?

11.01.2024 | Česta pitanja, Ginekologija

Tumori jajnika

Najveći broj žena s tumorom jajnika nemaju simptoma. Tvorba se obično otkrije tijekom rutinskog fizikalnog pregleda, tijekom ultrazvučnog pregleda ili u vrijeme druge pretrage trbuha. One žene koje pak imaju tegobe najčešće se žale na akutnu ili kroničnu bol u trbuhu ili druge probleme poput rastućeg abdominalnog obujma ili ascites.
Tumori manji od 5 centimetara vidljivi ultrazvukom, ispunjene prozirnom tekućinom i bez odebljanja stijenke , papila ili solidnih dijelova unutar tvorbe, najvjerojatnije su funkcionalne luteinske ciste ili druge ciste koje se vremenom ne mijenjaju ili koje običnopuknu i nestaju . Vrijednosti buljega kjojsi se najčešće radi su niske ili granične.Tvorbe adneksa veće od 5 centimetara, bilateralne, rastuće ili one koje ne nestaju, one koje se ultrazvukom projiciraju kao papilarne tvorbe sa solidnim, multicističnim ili septiranim odjeljcima zahtijevaju pomno praćenje i daljnje pretrage. Maligne tvorbe obično prate i povišenje vrijednosti tumorskih biljega. Svaku sumnjivu tvorbu na jajniku valja patološkohistološki obraditi. Oko 80 % tvorbi koje su se ultrazvukom doimale dobroćudnima bile su dobroćudne i nakon patološkohistološke obrade. Ultrazvuk je, međutim, manje točan u dijagnosticiranju zloćudnih promjena. Od 14 od 131 promjene koje su ultrazvučno okarakterizirane kao vjerojatno zloćudne, samo je jedna od njih (7%) bio zaista rak jajnika. MRI je usporediva s ultrazvukom u ocijenjivanju prirode adneksalnih tumora i korisna je u daljnjoj identifikaciji tvorbi koje se ultrazvukom ne mogu lako svrstati u jasno dobroćudne ili sumljive. Može se koristiti i CT. Konačna dijagnoza postavlja se ipak uvijek patološkohistološkom pretragom, pa je stoga najpametnije operirati svaku ženu u koje se nekom od metoda slikovne dijagnostike posumnja na zloćudni tumor jajnika.

54 su mi godine i dulje vrijeme nemam ciklus. Od prije oko godinu dana imam povremeno nesnosan svrbež, ne vidim ništa na koži, ali više mi ništa ne pomaže…..

04.01.2024 | Česta pitanja, Ginekologija

Svrbež je uvijek neugodan, izaziva češanje, koje opet dovodi do oštećenja kože, upale itd….Može biti da je svrbež uzrokovan ozbiljnijom bolešću, posebno ako traje dugo vrijeme i prate ga promjene kože, koje Vi, opet, možete, ali i ne morate vidjeti. Moguće je pak, da je svrbež posljedica starenja, atrofije kože i stanjivanja koje prate te procese, tu danas već ima raznih mogućnosti liječenja, od kojih su neke konzervativne i široko dostupne…..VP!

Imam 48 godina i pijem Yaz kontracepcijske pilule već 18 godina zbog obilnih i bolnih menstruacija i zbog zaštite. Pošto sam u perimenopauzi, primjetila sam gubitak energije, nadutost, sakupljnje masnoće na području trbuha. Mogu li koristiti uz pilule neki biljni pripravak koji izbacuje višak estrogena iz organizma (npr Tummy tox- hormone balance). Hvala i lijep pozdrav,

04.01.2024 | Česta pitanja, Ginekologija

Perimenopuza-zašto je potreban nadzor I liječenje

Dijagnoza menopauze-posljednje menstruacije, postavlja se retrogradno, a nakon što žena nije 12 mjeseci imala menstruaciju, i za to nema nekih drugih razloga. Obično se javlja negdje oko 50.te godine života, no nije rijetkost da žene imaju redovite mjesečnice I nakon navršenih 55 godina života.U koliko menopauza nastupi prije navršenih 40 godina života govorimo o prijevremenoj menopauzi. Razdoblje od nekoliko godina prije I poslije menopause je perimenopuza.  U to vrijeme postepeno  popušta, gasi se funkcija  jajnika. Čak I nekoliko godina prije menopauze žena može imati brojne tegobe: navale vrućine, promjene raspoloženja, poremetnje spavanja, probleme u seksualnoj funkciji, zaboravljivost, smetnje koncentracije, neredovita krvarenja iz maternice, promjene u funkciji drugih endokrinih žlijeza…Sve su to posljedice promjene u količini I medjuomjeru hormona koje luči jajnik,a koje mogu uzrokovati probleme koje žena osjeća. Osim što ove smetnje jako remete kvalitetu života, neki od njih, posebice promjene na kostima ili patološko zadebljanje sluznice maternice, mogu uzrokovati ozbiljne probleme, neposredno, ali I kasnije u životu. Premda sve žene imaju iste ili slične hormonalne promjene, odgovor ciljnih organa na njih je različit. U nekih 80% osjeća se neugoda, ali samo u oko 30% smetnje su toliko izražene da se žene obraćaju doktoru za pomoć. Medjutim, I onda kada nema posebno neugodnih subjektivnih tegoba, krhkost kostiju, povišen kardiovaskularni rizik I promjene sluznice maternice  (posebice oblici hiperplazije koje danas smatramo prekancerozama) razlog su za ozbiljan nadzor svake žene u tom razdoblju života.

Poštovanje, Već godinu dana koristim o.k. Prvo sam koristila Yasmin pilule pa sam od augusta prešla na Yaz. Nisam imala nikakvo krvarenje izmedju menstruacija do prošli mjesec i evo ovaj. Početkom mjeseca sam bila na pregledu i uradila papa test gdje je sve uredu ali ovaj mjesec, 7 dana prije prestanka aktivnih tableta, imam smeckasto krvarenje, ne previše. Već sam zavrsila pauzu od 4 dana bijelih tableta i pocela sa novim pakovanjem ali pravu menstruaciju nikako nisam dobila vec se ovo oskudno krvarenje povlaci uporno. Imam li razloga za brigu ? Šta da uradim da ovo krvarenje prestane ? Postoji li ikakva sansa za trudnoćom? Tablete sam pila svaki dan u isto vrijeme +-15 minuta, nijednu nikad nisam zaboravila, preskočila niti sam povracala ili imala proliv poslije. Nisam u mogućnosti trenutno otići svom doktoru.

04.01.2024 | Česta pitanja, Ginekologija

Možda treba promijeniti vrstu tableta…..Danas na tržištu postoji više vrsta tableta za OC koje su složene tako da sprečavaju krvarenja u tijeku uzimanja u djevojaka koje su tomu sklone ili sprečavaju prejaku atrofiju endometrija u djevojaka koje su tomu sklone, imaju veći ili manji učinak na zadržavanje vode u tijelu, promjenu apetita, raspoloženja itd…Dakle, premda to nije uvijek lako učiniti unaprijed, s  vremenom će se naći “formula” koja pristaje gotovo svakoj djevojci….