Bartolinijeve žlijezde su parne žlijezde koje luče sluz ,a nalaze se duboko ispod mišića u stražnjoj trećioni velikih labija. Njihv se izvodni kanal s vremenom suzi ili zatvori, sekret koji se luči stoji iznad suženja ili opstrukcije i tako se žlijezda povećava. To se,naravno najprije vidi i osjeti, kasnije počinje boljeti, nerijetko se upali. Tada su bolovi posebno jaki, koža crvena i topla….Liječi se na više načina, upala najprije otvaranjem da istekne gnoj i antibioticima…..

Bioidentični hormoni

To su hormoni (estrogeni, progesteron, DHEA_S) koji su, za razliku od “konvencionalnih” pripravaka, svojim sastavom istovjetni priprodnim hormonima. Tijelo ih dakle, prepoznaje kao tvar koju je samo stvorilo i lako podnosi. Pripravljaju se u ljekarni kao magistralni lijek, a nanose preko kože ili peroralno. Nuspojava uz njih praktički nema.

Vrlo su korisni u prevenciji osteoporoze, depresije i uklanjanju navala vrućine. Mogu se, medjutim, koristiti i uz hormonalne neravnoteže kod npr. simptoma policističkih jajnika ili neplodnosti.

Hormoni su odgovorni za održanje dobrog zdravlja, oni su aktivatori metabolizma, pa , u koliko se približavamo dobi menopauze mogu produljiti održavanje mladenčkog izgleda i dobrog funkcioniranja orgnizma u cjelini. Stoga ih treba početi nadomještati na vrijeme. Bioidentični hormoni tako su sastavni dio modernih “anti age” tretmana i tu su se pokazali nezamjenjivima…..

Ovarijska rezerva

To je sposobnost jajnika I pokazuje broj I kvalitetu preostalnih jajnih stanica u jajniku. Smanjena rezerva jajnika upućuje da žena koja je u reprodukcijskoj dobi I ima normalne menstruacije, otežano zanaša u ciklusu ili njeni jajnici reagiraju na stimulaciju ovulacije smanjenim stvaranjem folikula. Prema nema jedinstvenih kriterija, ovarijska se rezerva obično iskazuje visinom antimilerovog hormona (AMH), vrijednostima hormona koji stimulira folikule (FSH) ili vrijednostima inhibina B, brojem antralnih folikula ( AFC) , a može se ispitati testom s klomifenom.

Ove vrijednosti pokazuju sposobnost jajnika odgovoriti na poticanje ovulacije, no ne koreliraju sa sposobnošću spontano zanijeti ili roditi živo dijete.

Žene koje imaju lošu ovarijsku rezervu obično su starije od 40 godina, u prethodnom ciklusu izvatjelesne oplodnje dobiveno je 3 ili manje jajnih stanica I imaju niske vrijednosti AMH ili folikula u jajniku. Utjecaj dobi  je presudan. Čak I uz normalne vrijednosti AFC ili AMH, žene starije od 40 godina  imaju velike probleme zanijeti ili iznijeti dijete do vijabiliteta. Suprotno tomu, mlade žene lakše zanose I uz umanjenu ovarijsku rezervu.

Možda treba promijeniti vrstu tableta…..Danas na tržištu postoji više vrsta tableta za OC koje su složene tako da sprečavaju krvarenja u tijeku uzimanja u djevojaka koje su tomu sklone ili sprečavaju prejaku atrofiju endometrija u djevojaka koje su tomu sklone, imaju veći ili manji učinak na zadržavanje vode u tijelu, promjenu apetita, raspoloženja itd…Dakle, premda to nije uvijek lako učiniti unaprijed, s  vremenom će se naći “formula” koja pristaje gotovo svakoj djevojci….

Stavovi glede utjecaja polipa na mogućnost zanošenja su kontroverzni i ima puno utjecajnih znanstvenika koji ne odstranjuju polipe, posebno ne one male, prije pokušaja zanošenja, pa i u postupcima izvantjelesne oplodnje. Ishodi zaošenja i trudnoće su podjednaki, po nekim istraživanjima čak i bolji ako se operacija ne radi.

Sindrom policističnih jajnika je bolest kod koje, najvjerojatnmije radi bolkade sustava nadzora funkcije jajnika nekom metaboličkom poremetnjom, ovulacije izostaju.Ciklus je poremećen, najčešće su krvarenja rijetka, kod nekih djevojaka samo nekoliko puta godišnje i obično nisu posljedica ovulacije. Tada mogu biti obilna i dugotrajna. Uz to djevojke su nerijetko adipozne, s naglašenom dlakvošću oko bradavica, na licu, nogama, nerijetko imaju akne koje je teško liječiti. Trudnoće su rijetke , pa je neplodnost vrlo česta, ili pak, trudnoće ne uspijevaju i završavaju spontanim pobačajem. Liječenje može biti različito; ovisi o tomu što pacijentica želi. U koliko je najveći problem neredoviti ciklusi i dlakavost, najjednostavnije je dati oralnu kontracepciju, npr. Diane ili sl. preparat čija gestagena komponenta ima učinak suprotan muškim spolnim horminima, pa se kroz mjesece može smanjiti dlakavost, a krvarenje postaju regularna. U koliko je problem neplodnost, oralna kontracepcija naravno ne dolazi u obzir. Cilj je posve drugačiji i tada valja pokušato potaknuti ovulacije na jedan od pouzdanih načina. I to nerijetko uspijeva. Uspje je moguće postići i kirurški-tzv.”drilingom”jajnika. Metaboličku poremetnju koja pravi PCOS može se pokušati pronaći obradom. U koliko se nadje neka poremetnja, moguće ju je pokušati otkloniti i u tim se situacijama nakon nekog vremena čak mogu postići spontane ovulacije. Ovaj put je najteži, nadulji i neizvjestan, no katkad dovodi do rezultata. Prema mojem iskustvu to je zaista uspješno u pacijentica koje razumiju da uspjeh nije moguće postići “preko noći” i da katkad do uspjeha možemo doći samo nakon dugotrajnog liječenja.