Pesar je prsten od tvrde gume ili plastike koji se postavlja izmedju simfize i sakruma i tako “drži”  maternicu i rodnicu i sprečava njihovo dalje spuštanje ili ispadanje. Može biti i drugačijeg oblika, kvadratnog ili ovalnog, ovisno o arhitekturi zdjelice. Ovako smješten ne osjeća se i ne smeta i može se , uz redovite toalete i kontrole, nositi godinama. Obično se uz pesar propisuje i neka krema koja sadrži estrogen, jer će ona očvrsnuti stijenku rodnice koja će tada lakše podnositi strano tijelo.

U vrijeme menstruacije nećete koristiti vaginalete, a odnose možete imati….

Ako su ciklusi redoviti i nemate drugih problema, vadjenje hormona  nije potrebno…..

Nastup puberteta je genetski  uvjetovan, ali može biti uvjetovan i drugim činiteljima: prvenstveno su tu važni prehrana i gojaznost. U nas posječna dob za pojavu menarhe je 12,6 godina, a 95% djevojčica imat će menarhu izmedju 10,5 i 14,7 godina života. Za nastup menarhe kiritična je tjelesna težina djevojčice /47,8 kg/, odnosno  odgovarajući udjel masnog tkiva u organizmu (16-23%).  U djevojčica s velikom količinom masnog tkiva menarha je obično ranije, no u onih vrlo adipoznih nerijetko i zakasni , što onda dovodi do primarne ili sekundrne amenoreje. Primarnu i sekunadrnu amenoreju ili pak ranije nastupanje puberteta mogu izazvati poremećaji prehrane zbog promjena u izlučivanju hormona leptina. Leptin obavještava više centre mozga o količini masnog tkiva u tijelu, a poremećaji u njegovom lučenju kod , npr. anoreksije, gojaznosti, dijabetesa, dovest će do preuranjenog ili zakašnjelog puberteta.

Tijekom puberteta zbivaju se redom: porast tjelesne visine, potom razvoj dojki, pa pojava dlakavosti i, konačno, menarha.

Promjene spolnih organa

Maternica djevojčice prije puberteta je vrlo malena, vrat je dvostruko veći od tijela,a endometrija praktički nema, čini ga jedan sloj stanica. Povećanje volumena maternice počinje izmedju 7 i 9 godine života i njene su dimenzije uoči menarhe negdje 4×2 cm. Raste i epitel rodnice pa će se pojaviti i obilniji iscjedak iz rodnice. Mijenja se i izgled vanjskog spolovila s pojavom malih labija i  porastom klitorisa i zadebljnjem himena.

Sekundarne spolne osobine

Rast dojki i feminizacija pod kontrolom je prvenstveno estrogena, no na razvoj dojki djeluju i inzulin i hormoni  nadbubrežne žlijezde. Porast dojki nazivamo telarhe i odvija se u nekoliko stupnjeva, označenih kao stadiji B ili M. Pubična dlakavost obično slijedi početak rasta dojki i može se takodjer stupnjevati; oznake su P. Pazušna dlakavost kasni nekih 2 godine. Pojavu puberteta obično najavljuje ubrzani rast djevojčice i to najprije ritam od 3-6 cm godišnje kroz nekoliko godina i ubrzani ritam od čak 6-11 cm godišnje uoči menarhe.  Nakon menarhe može se očekivati još najviše do 6 cm porasta u visinu. Potpuno pravilna zbivanja uoči i u pubertetu su: pupanje dojki s 10,5 godina života, početak pubične dlakavosti s 11 godina i menarha s 12-13 godina. Ovakav potpuno pravilan  tijek javlja se samo u oko 50% njih. Blaža odstupanja nisu rijetka i nemaju značenje. Znamo da čak 14% djevojčica ima početni razvoj dojki s 8 godina, a ranu menarhu (prije 11 godina) ima čak 13% njih.

Što je normalna menstruacija

Menstruacija je krvarenje izmaternice koje nastaje nakon naglog pada vrijednosti progesterone I estrogena a nakon involucije žutog tijela stvorenog ovulacijom.

Menstruacije se javljaju s učestalošću od 24-38 dana, izmedju ciklusa varijacija smije biti do 9 dana, trajanje do 8 dana. Menstruacijski ciklus računa se kao razmak izmedju prvih dana krvarenja. Menstruacije su normalne, ako su redovite I onda kada krvarenja traju kraće od 4 dana.

Kod nekih žena, najčešće radi preuranjenog propadanja žutog tijela, gotovo u svakom ciklusu, prije početka prave menstruacije, javlja se oskudno krvarenje u trajanju od dan, dva. To je predmenstruacijsko krvarenje. Obično je beznačajno.

U nekih se slično oskudno krvarenje javlja nakon završene menstruacije. Zove se postumenstruacijsko krvarenje. Obično je beznačajno.

Neke žene imaju oskudno krvarenje sredinom ciklusa, to je intermenstruacijsko ili ovulacijsko krvarenje. Takodjer je beznačajno, a pripisuje se blagom padu vrijednosti estrogena oko ovulacije.

ASC-US znači samo to da se citolog ne može izjasniti vidi li  normalne ili nenormalne stanice…..Jako ovisi o citologu….
Najpametnije je napraviti HPV, ako se pokaže da je pozitivan, onda to  može značiti da se stara bolest budi, odnosno da je HPV ponovno  aktivan. Teorija je da je on bio ili inaktiviran i nestao, pa je to  sada nova “infekcija” ili inkorporiran u genom i tako bio nevidljiv,  do sada.   S obzirom na nove teorije o virusima, sve ovo je uvijek  diskutabilno, ali pozitivitet može značiti da se stanice počinju  mijenjati u smjeru displazije. Ako je negativan, onda to što stanice  nisu jasne , za sada nije važno…..Može se napraviti kolposkopija,  ako postoji mjesto koje je promjjenjeno….
Ne treba se brinuti, za sada ovo nije ništa, ako uopće nešto i je u  procesu nastanka….Ove promjene najčešće nestanu uz neke oblike  lokalnog liječenja, nakon par mjeseci, ali treba kontrolirati…..