Sterilni korioamnionitis
Krvarenje u sasvim ranoj trudnoći obično pokazuje opasnost pobačaja, a nešto kasnije infekcijskog i, još češće, neinfekcijskog tzv.sterilnog koriomnionitisa ili upale trudne maternice. U oba, klinička slika i progoza po trudnoću je ista i ozbiljna, samo što u drugom slučaju razlog upale nisu bakterije, već neki drugi nepovoljni dogadjaj, najčešće hipoksija, stres ili nešto još uvijek nepoznato. Produljeno oskudno krvarenje tijekom trudnoće bez drugih simptoma najčešći je znak postojanja ovog problema.
Infekcija trudne maternice (IAI) infekcija je plodove vode, ovoja, posteljice i stijenke same maternice. Ova komplikacija može uzrokovati bakterijemiju, poremetnje tijeka trudnoće i poroda, postporodne infekcije endometrija, odgovorna je za velik broj prijevremenih poroda. Nakon carskog reza kojemu je prethodila IAI nerijetke su infekcije rane, krvarenja, endomiometritis. Kod djeteta IAI povezana je s nastankom cerebralne dječje kljenuti (DCK), ostalim neurorazvojnim poteškoćama i kroničnom opstruktivnom bolešću pluća. Dijagnoza klinički prepoznatljive IAI infekcije nije teška. Dijagnostički je problem subklinička infekcija za koju su, premda brojne, raspoložive metode dijagnostike još uvijek nepouzdane. Premda se koristeći vrijednosti nekih citokina krvi majke i djeteta i praćenjem ekspresije proteina plodove vode proteomikom može posumnjati koja su djeca izložena IAI sklonija nastanku problema u neurorazvoju, nema spoznaja može li liječenje infekcije spriječiti ove posljedice. Hitni carski rez uz postojeću IAI ne sprečava pogubne posljedice. IAI češća je u žena u čijem se genitalnom sustavu mogu izolirati spolno prenosive bakterije, no IAI mogu uzrokovati i brojne oportunističke bakterije koje u uobičajenim uvjetima nisu patogeni.
U posljednje vrijeme problem neinfekcijske upale trudne maternice postaje sve očitiji…..