Pozdrav, u 7 tjednu trudnoce sam i cijeli dan imam smedi iscjedak. To me brine jer sam prosle godine imala spontani, citam dosta po internetu, i to me jos vise uplasilo. Bila sam kod doktora, ali posto je doktor stariji, i ja zivim u inozemstvu i on ne prica bas najbolje engleski, pregledao me i rekao da on ne vidi svjezu krv i da je vjerojatno sve u redu. Mene taj odgovor i nije utjesio, samo se i dalje brinem. Mozete li mi vi reci o cemu moze biti rijec. Hvala. LP

Izbjegnuti pobačaj i prazno jajašce

Najveći broj plodova odumire tijekom prvih 8 tjedana trudnoće. Medjutim, klinički simptomi pobačaja, krvarenje, bolovi i sl., obično počinju tek 1-4 tjedna nakon odumiranja tako rane trudnoće. Kada ultrazvučnom pretragom prepoznamo odumrlu ranu trudnoću govorimo o “izbjegnutom” pobačaju, uvriježen je engleski naziv “missed abortion”. U koliko se plod ne razvija, pa postojanje trudnoće pokazuje samo gestacijski mjehur, govorimo o tzv. praznom jajašcu, ili engl. blighted ovumu. U takovim situacijama, kliničkim se pregledom nadje da maternica ne raste očekivano, a na ultrazvučnom pregledu plod koji je prethodno bio živ, to više nije ili, nakon što je plod vizualiziran, izostaje njegov normalan rast i nema pojave otkucaja fetalnog srca.

Ultrazvučni kriteriji za odumrlu ranu trudnoću su:

– nepostojanje žumanjčane vreće u gestacijskom mjehuru dimezija 5-13mm
– embrij =>4 mm bez vidljive arcane akcije
– gestacijski mjehur ili plod ne rastu očekivanim intenzitetom ( 1mm/dan)
– gubitak fetale srcane akcije (koja je prethodno postojala)

Normalan ritam porasta HCG-a pokazuje da je rana trudnoća vjerojatno normalna, a subnormalni porast, nepravilan porast ili pad vrijednosti tijekom prvih nekoliko tjedana upućuje na poremećenu ranu trudnoću, moguću ektopičnu trudnoću i vjerojatni pobačaj. Premda još ispod diskriminatorne granice, normalan ritam porasta HCG-a otklanja sumnju u ektopičnu trudnoću. Kada se ektopična trudnoća isključi sa sigurnošću, vijabilitet trudnoće potvrdjuje se ultrazvukom, a ne više odredjivanjem HCG-a. Uredan porast veličine gestacijskog mjehura i ploda upućuje ne uredan razvoj trudnoće.