Postovani zanima me da li mogu poceti prave kontrakcije za porodjaj bez prethodnog ispadanja sluznog cepa ili pucanja vodenjak, strah me je da necu osetiti kontrakcije jer sam sa prvom bebom bez bolova otisla u bolnicu nakon ispadanja cepa i za 6 sati se porodila

Tijek normalnog poroda

Pravilnost odvijanja poroda uvjetuje medjuomjer velč~ine i položaja djeteta /porodjajni objekt/, pravilnosti porodnog kanala i snaga i pravilnosti trudova /motor poroda, porodne snage/. Ukoliko je dijete normalno položeno i nije preveliko, zdjelica normalnih proporcija, a trudovi pravilni, porod će se najvjerojatnije odvijati normalno. U 97% poroda vodit će glavica, u oko 3% zadak. Manje je od 1% poroda sa poprečnim ili kosim položajem djeteta.

Porod dijelimo u četiri porodna doba:
Porodjajne snage su koordinirane kontrakcije – trudovi

Trudovi
Trud je elektromehanički fenomen skraćivanja mišićnih vlakana potaknutih na kontrakciju akcijskim potencijalom. Moguće ga je registrirati mehaničkim ili elektromiografskim uredjajima. Maternica se tijekom većeg dijela trudnoće povremeno kontrahira, ova su stazanja važna u fiziologiji trudnoće, ali te fiziološke kontrakcije /Brachston-Hicksove/ ne uzrokuju promjene na vratu maternice jer ne mijenjaju značajnije intrauterini tlak. Segmentalne su, nekoordinirane, nisu ritmične i ne slijede fenomen trostruke silaznosti. Porodne kontrakcije pak koordinirane su, ritmičke, jako povećavaju intrauterini tlak i uzrokuju progresivne promjene na vratu maternice: skraćivanje, nestajanje i otvaranje ušća.

Registracija trudova

– registracija motoričke aktivnosti maternice- registracija intrauterinog tlaka /IUP/-moguća je samo izravnim mjerenjem unutar maternice manometrima ili elektrodama koje se stavljaju u mišić. Premda je tim načinima jedino moguće precizno izmjeriti jačinu trudova, ne rabi se rutinski. U rutinskom radu zadovoljavamo se tokometrima, no znamo da se registracijom uredjajima preko kože /površine trbuha/ trudnice može bilježiti samo učestalost, ali ne I jačina I točno trajanje truda.

U prvom porodnom dobu uobičajena su 3 do 4 truda tijekom 10 minuta u trajanju od 60 do 90 sekundi intenziteta od oko 70 do 80 mm Hg. Trudovi su češći u drugom porodnom dobu. Njihov intenzitet se takodjer napredovanjem poroda pojačava. Porod teče normalno, ušće se relativno lako otvara. Suviše česti /više od 5 tijekom 10 minuta/, pre jaki /iznad 80 mm Hg i suviše dugotrajni trudovi mogu jako remetiti oksigenaciju djeteta. Nepravilni, nekoordinirani trudovi slabo otvaraju vrat maternice i produljuju porod. Porod prvorotkinje traje 12-16 sati, a porod višerotkinje 8-11 sati.

1. doba otvaranja – započinje trudovima ili prsnućem vodenjaka, a završava potpunim otvaranjem ušća maternice
2. doba izgona – započinje kada je ušće potpuno otvoreno, a završava izgonom djeteta
3. doba poroda – zapoćinje porodjajem djeteta i završava porodjajem posteljice
4. doba poroda – započinje porodjajem posteljice i traje idućih dva sata