Poštovani, jutros sam dobila nalaz biopsije, koja je urađena zajedno sa kolposkpijom zbog CIN II nalaza i pozitivnog brisa na HPV tip 16. Nalaz biopsije kaže: Materijal su dva isječka tkiva cerviksa, te jedan manji otkinuti fragment cervikalnog tkiva. Histološki u oba isječka na većem dijelu površine je višeslojni pločasti epitel s poremećajem stratifikacije, atipijom, hiperkromatskim jezgrama, polimorfnim stanicama i brojnijim mitozama. Opisane promjene zahvaćaju više od dvije trećine epitelnog sloja. U površinskim su slojevima vidljivi koilociti. Otkinuti je fragment vezivna stroma s višeslojnim pločastim epitelom na površini pravilnog izgleda. LAESIO SQUAMOSA INTRAEPITHELIALIS CERVICIS UTERI GRADUS GRAVIS – HSIL (ex CIN III ) S obzirom da nemam svog državnog ginekologa, a privatni kod kojeg inače idem ne radi kolposkopiju i biopsiju, odlučila sam se to obaviti za vrijeme odmora u Splitu kod doktora koji je i sam sada na godišnjem odmoru idućih 20 dana, te mi nema tko protumačiti ovaj nalaz. Molim vas možete li mi vi reći što to znači, te po vama kakav je postupak dalje? Je li to moguće obaviti kod vas i je li moguće to što je potrebno obaviti na jesen kada budem u Zagrebu ili je hitno, te samim tim i potrebno doći ranije? Ukoliko je moguće kod vas koliko ranije bi se trebalo naručiti, te okvirno barem koja bi bila cijena? Hvala vam puno na izdvojenom vremenu, lijep pozdrav

Kako HPV može biti povezan s nastankom raka?
U trenutku kada virus postane sastavni dio genoma stanice, kada promijeni normalan izgled i ponašanje stanica, citološkim se pregledom može uočiti da stanice više nisu normalne, nego su promijenjene. Kažemo da su postale displastične. Citološka pretraga stanica vrata maternice (Pap test) prestaje biti normalnom. Ukoliko promijenjene, displastične stanice postoje samo u donjoj trećini pločastog epitela vrata maternice govorimo o CIN-u I. To je najblaži stupanj displazije. Ako su promjenjene stanice donje dvije trećine epitela vrata maternice govorimo o CIN-u II, a ako su promijenjene stanice svih slojeva debljine epitela vrata maternice govorimo o CIN- u III i CIS-u (carcinoma in situ). Danas je uobičajeno CIN I bilježiti kao displaziju niskog stupnja, a CIN II, CIN III i CIS kao diosplazije visokog stupnja. Virus daleko najčešće invadira stanice zone transformacije, pa je, prilikom uzimanja Pap obriska, posebno važno uzeti obrisak s tog dijela vrata maternice. U žena u reprodukcijskoj dobi zona transformacije najčešće je na površini vanjskog dijela vrata maternice. U žena u poslijemenopauzi zone transformacija pomiče se u unutrašnjost cervikalnog kanala.

U koliko je umnožen dovoljan broj promijenjenih stanica, promjena postaje vidljivom, najprije uz povećanje mikroskopom, a kasnije, ako se ne prepozna i ne liječi postaje vidljiva golim okom. U žena s pozitivnim citološkim obriskom vrata maternice, posebice u koliko je dokazana prisutnost onkogenog tipa HPV virusa, promjene koje još nisu vidljive golim okom možemo pokušati naći pretragom koju zovemo kolposkopija.