Ovo mi je sada druga trudnoća i nosim blizance. Sada sam trudna 18 tjedana i kažu da su djeca svaki u svojim ovojima, ali da i dalje može biti mnogo problema. Kakvih?

Po­seb­no­sti ti­je­ka i is­ho­da
vi­šep­lod­ne trud­no­će

U us­po­red­bi s jed­nop­lod­nom, opas­nost od neus­pje­ha i kom­pli­ka­ci­ja u vi­šep­lodnih je trud­no­ća po­ve­ćana. Po­seb­no va­lja iz­dvo­ji­ti:

• rizik spont­a­noga po­ba­ča­ja. Naj­ve­ći je ri­zik po­ba­ča­ja mo­no­zi­got­nih bli­za­na­ca;
• mal­for­ma­ci­je u dje­ce iz bli­za­nač­kih i mno­gop­lod­ni­jih trud­no­ća, pre­ma li­te­ra­tur­nim su po­dat­ci­ma, go­to­vo dvo­stru­ko češ­će no u jednoplodnih, a one teš­ke po­jav­lju­ju se u 4% bli­za­na­ca. Naj­sklo­ni­ji su mal­for­ma­ci­ja­ma mo­no­zi­got­ni bli­zan­ci. Uz­ro­ci za na­sta­nak mal­for­ma­ci­ja vje­ro­jat­no su ovi:

1. a) sam pro­ces dio­be op­lo­đe­ne jaj­ne sta­ni­ce te­ra­to­ge­ni je pro­ces; ti­je­kom nje­ga za­met­na os­no­va mo­že biti nep­ra­vil­no po­di­je­lje­na. Na­sta­ju si­jam­ski bli­zan­ci, si­re­no­me­li­ja, ano­ma­li­je neu­ral­ne ci­je­vi …;
2. b) kr­vno­žil­ne ko­mu­ni­ka­ci­je do­vo­de do mo­gu­ćno­sti em­bo­li­za­ci­je or­ga­na jed­nog od plo­do­va zbog int­ra­vas­ku­lar­ne koa­gu­la­ci­je u ti­je­lu dru­gog, odum­r­log, ili zbog he­mo­di­nam­ičkih po­re­me­ća­ja uz­ro­ko­va­nih ob­rnutim kr­vo­to­kom kao što je slu­čaj u akar­di­ju­sa i me­đub­li­za­načke trans­fu­zi­je;
3. c) anomalije mo­gu bi­ti po­slje­di­ca pri­tis­ka zbog ma­lo­ga pro­sto­ra; na­sta­ju am­pu­ta­ci­je, dis­lo­ka­ci­ja ku­ka, pes equi­no­va­rus.

• U pra­vi­lu, dje­ca iz vi­šep­lodnih trud­no­ća ma­nja su i lak­ša od jed­nop­lod­nih i­ste ge­sta­cij­ske do­bi. Uz­rok je int­rau­te­ri­na re­strik­ci­ja ra­sta i pri­jev­re­me­no ra­đa­nje . Što je ve­ći broj plo­do­va, nji­ho­va je masa na po­ro­đa­ju ma­nja. Kri­vu­lje rasta bli­za­na­ca i dje­ce iz trop­lod­nih trud­no­ća  olak­ša­va­ju proc­je­nu ra­sta dje­ce iz vi­še­plo­d­nih trud­no­ća. U pra­vi­lu, re­strik­ci­ja ra­sta ve­ća je u mo­no­zi­got­nih ne­go­li u di­zi­got­nih plo­do­va. Mono­zigot­ni bli­zan­ci če­sto su dis­kor­dant­noga ra­sta.
• Tra­ja­nje trud­no­će to je kra­će što je broj za­ne­se­ne dje­ce ve­ći.

Pri­jev­re­me­no ra­đa­nje glav­ni je uz­rok vi­so­ke pe­ri­na­tal­ne smr­tno­sti i ne­pov­rat­nih oš­te­će­nja dje­ce iz vi­šep­lod­nih trud­no­ća. Vje­ru­je se da je vi­so­ka uče­sta­lost pri­jev­re­me­na ra­đa­nja naj­češ­će po­slje­di­ca pre­ra­steg­nu­to­sti ma­ter­ni­ce i zbog nje pok­re­nu­tih pri­jev­re­me­nih tru­do­va. Iz­bor­ni pri­jev­re­me­ni po­ro­đaj ili pri­jev­re­me­ni po­ro­đaj zbog pri­jev­re­me­na pr­snu­ća vo­de­nja­ka u bli­za­na­ca jed­na­ko su če­sti ili češ­ći no u je­dnop­lo­dnih trud­no­ća. Uče­sta­lost pri­jev­re­me­na pr­snu­ća vo­de­nja­ka po­ve­ća­va se s bro­jem za­ne­se­nih plo­do­va. Du­go­roč­ni psi­hič­ki raz­voj bli­za­na­ca, tro­ja­ka itd. raz­li­ku­je se od onog dje­ce iz jed­nop­lod­nih tru­dno­ća. Bli­zan­ci, us­po­re­đe­ni s jed­nop­lod­ni­ma i­ste ge­sta­cij­ske do­bi i mase, ima­ju vi­še po­teš­ko­ća u int­e­le­ktual­nom raz­vo­ju. Ni­ži su i lak­ši od jed­na­ko sta­rih jed­nop­lod­nih. U mo­no­zi­got­nih bli­za­na­ca te su raz­li­ke još iz­ra­že­ni­je; onaj ma­nji o­sta­je ma­nji, a nje­go­va su vi­si­na, masa, op­seg gla­ve i int­e­li­gen­ci­ja uvi­jek ma­nji ne­go­li u ve­ćega bli­zan­ca.