Mycoplasma hominis i Ureaplasma urealyticum
Urogenitalni uzročnici najčešće povezani s spolno prenosivim bolestima (STD-sexually trasmited diseases), kao što je negonokokni uretritis ili endometritis. Oba uzročnika naseljavaju ženski urogenitalni sustav i uzrokuju chorioamnionitis i infekciju
novorođenčeta. Infekcije s M. hominis i U. urealyticum osam puta povećavaju fetalnu smrtnost i prerani porod. Postoji barem 7 serološki različitih vrsta Mikoplazme hominis i barem 14 Ureaplazma urealyticum. Kod žene se najsnažnije naseljavaju u vagini a manje često na cerviksu, uretri ili endometriju. U muškarca prvenstveno nasele sluznicu uretre.
U 40-90% slučajeva nalazimo M.hominis kod trudnica, a vertikalnu transmisiju kod 25-60% novorođenih od tih žena. Kod novorođenčadi s nižom porođajnom težinom veći je postotak pozitivnih na M. hominis, a najveći postotak pozitivnosti prisustva M.hominis imaju novorođenčad s porođajnom težinom nižom od 1500 g., sa chorioamniitisom i slabijim socijalnim statusom majke. Genitalna mikoplazma stvara kroničnu upalu genitourinarnog sustava i amnijskih ovoja, a Ureaplazma može inficirati amnijsku vreću s klinički tihim kroničnim chorioamniitisom s karakteristično snažnim upalnim odgovorom. Priljubljena za traheju ljudskog fetusa ona uzrokuje smanjenje broja cilija i gubitak epitelnih stanica, zatim stvara posebnu proteazu specifičnu za humani imunoglobulin grupe A1, koja razara imunoglobulin A1 na intaktni Fab i Fc fragmente, za što su potrebna specifična antitijela za pojedine serotipove, a manjak tih serospecifičnih antitijela može dovesti do većeg rizika za bolest prematurusa.
U 50% dojenčadi s manje od 34 tjedana gestacije nađe se u traheji, krvi, likvoru ili biopsiji pluća U. urealyticum. Smatra se da je česti uzročnik kod bronhopulmonalne displazije ili kronične bolesti pluća. Također je izolirana u likvoru prematurusa i nekih na termin rođenih, ali je primjećena negativizacija pleocitoze u likvoru i bez terapije. Ureaplazma urealyticum meningitis je povezan s intraventrikulskim krvarenjem i hidrocefalusom, dok meningitis koji uzrokuje M. hominis može biti benigan. Ova dva uzročnika uzrokuju novorođenački konjunktivitis, limfadenitis, faringitis, pneumonitis, osteomijelitis i apscese oglavka.
Antibiotik izbora su tetraciklini (doksaciklin). Treba liječiti urogenitalni sustav supružnika, kao i anemiju i infekcije drugih sustava što neizravno i izravno stvara mogućnost za novu infekciju s drugom vrstom M. hominis ili U. urealyticum u slijedećoj trudnoći.
Pitajte doktore
[contact-form-7 id="1235" title="contact-form_pitaj-doktoricu"]