STERILNOST ( neplodnost) je pojava kad bračni par ne uspije postići trudnoću tijekom dvije godine urednog spolnog života bez kontracepcije.
Sterilnost (neplodnost) je BOLEST. S obzirom da je osnovno ljudsko pravo i pravo na zdravlje, tako prema definiciji neplodnosti kao bolesti zakon omogućava takvim parovima da se postupak umjetne prokreacije financira iz zdravstvenog fonda.
INFERTILNOST je nemogućnost radjanja žive i za život sposobne djece ( spontrani pobačaji, mrtvorodjena djeca, mrtva djeca post partum).
STERILITET može biti:
- PRIMARNI – ako žena nikad nije zanijela
2.SEKUNDARNI – ako žena ne može zanijeti nakon prethodnih trudnoća, bez obzira na njihov ishod.
12% bračnih parova NEPLODNO bez svoje želje.
Može se govoriti o MUŠKOJ STERILNOSTI I ŽENSKOJ STERILNOSTI.
Muškarci su uzrokom neplodnosti para u oko 3o% slučajeva, takodjer i žene, dok su ostali kombinirani. Upravo se zbog toga se problem neplodnosti promatra kao problem PARA U CJELINI.
ETIOLOŠKI se bračna neplodnost može podijeliti na skupine:
- manja vrijednost sperme ( oplodna sposobnost muškarca u prvom redu ovisi o broju i kvaliteti spermija u jednom ejakulatu )
– volumen ejakulata minimalno l ml, fiziološki 2,5-3 ml
– normospermia (minimalno 20000000/ml ejakulata, minimalno 60% pokretnih, odnosno 4o% u grupi a. i b.)
– oligospermia ( broj spermija manji od 2ooooooo/ml ejakulata uz 60% pokretnih) – blaža i teža
– azoospermia ( potpuni nedostatak spermija)
– asthenospermia ( smanjena pokretljivost bez obzira na broj spermija)
– necrospermia (potpuna nepokretnost sp. – teratospermia (povećan broj abnormalnih oblika spermija) #Uglavnom prisutne kombinacije npr “oligoasthenospermia”
* uzroci smanjene oplodne sposobnosti muškarca mogu biti:
– nasljedni kromosomski poremećaji (Klinefelterov sy.)
– infekcije (orhitis kao kompl. epidem. parotitisa)
– metabolički poremećaji (dijabetes)
– neurološki popremećaji (paraplegija,…)
– vaskularni poremećaji (varicocoela,…)
– faktori okoline(hipertermija,ionizirajuće zračenje…)
– zapreke u izlučivanju sperme (stenoze, tumori, upale,…)
– hormonski poremećaji(hipot.-hipof. por.,…)
- 2. izostanak ovulacije
- zapreke u prodiranju spermija k jajašcu (konglutinacija cerviksa, opstrukcija tuba)
- smetnje u nidaciji oplodjenog jajašca
* najčešći uzroci ženskog steriliteta su
– infekcije koje dovode do oštećenja i neprohodnosti jajovoda
– ovarijski ili hormonalni poremećaji
– endometrioza
– idiopatski sterilitet
– imunološka nepodnošljivost