Ciljevi antenatalne skrbi su:
- Traženje, dijagnostika i liječenje preegzistentnih bolesti trudnice (šećerna bolest, srčane bolesti, hipertenzija, kronične infekcije, bubržne bolesti, slabokrvnost, TBC, AIDS…)
- Prepoznavanje i liječenje poremetnji zdravlja trudnice vezanih uz trudnoću (prijeteći pobačaj, prijetećei prijevremeni porod, gestoze, uroinfekcije, kolestaza….)
- Prepoznavanje (sprečavanje) i zbrinjavanje fetalnih komplikacija: malformacije, zastoj rasta djeteta, infekcije…)
- Davanje savjeta, informiranje, obrazovanje majke i oca, pripremu za porod
Plan nadzora danas se još uvijek razlikuje od sredine do sredine i ovisi
o načinu organiziranosti zdravstvene skrbi (dostupnost babice, liječnika opće medicine ili razvijena specijalistička služba). Svugdje je medjutim jednako važno:
- prvi pregled učiniti što prije nakon postavljanja dijagnoze trudnoće
- prvi pregled učiniti svakako prije početka II (III tromjesečja)
- učestalost pregleda planirati u ovisnosti o zdravlju trudnice
Danas zanosi mnogo starijih žena ili onih koje prethodnih godina, zbog osnovne bolesti, nisu smjele ni pomišljati na trudnoću. Mnoge od njih trebaju liječenje, a sve posebnu skrb tijekom trudnoće. One smiju zanijeti, spontano ili postupcima izvantjelesne oplodnje, ali im zbog dobi ili zdravstvenog stanja ishod trudnoće može biti zadovoljavajući samo uz ozbiljnu i dobro vodjenu skrb tijekom trudnoće. Osim toga, već sada možemo liječiti i dijete u maternici, a, u koliko ih dovoljno rano prepoznamo, u budućnosti ćemo in utero korigirati i prirodjene anomalije. Skrb za već rodjeno nezrelo i bolesno novorodjenče razvija se jednako tako brzo i uspješno. Premda postoje dvojbe, najnovije studije potvrdjuju usku povezanost izmedju perinatalnog ishoda, odnosno ranog neonatalnog umiranja i kvalitete antenatalne skrbi i pokazale su da ukupni perinatalni mortalitet već danas može biti dodatno smanjen za oko 35% u koliko se uspiju spriječiti sve one perinatalne smrti koje medicina može spriječiti . Kvalitetna antenatalna skrb može smanjiti učestalost radjanja pothranjene djece i za 7-11% smanjuje udjel prijevremeno rodjenih , a upravo to su ona djeca koja najčešće umiru ili tijekom trudnoće ili nakon poroda. Neliječive bolesti (malformacije, hidrops, metaboličke poremetnje nespojive s preživljenjem) to su rjedje što je dijete nezrelije. Npr. samo 7% onih najmanjih, do 1500 grama porodne težine, ima neizliječivu bolest i umiru zbog nje, ostali umiru zbog poremetnji vezanih uz nezrelost. U skupini djece teže od 2500 grama, 66% onih koji umiru imaju neizlječivu bolest, a u 34% postoje porencijalne mogućnost izliječenja. Antenatalna skrb treba spriječiti upravo te smrti. Naglasak je stavljen na riječ kvaliteta skrbi, a ne jednostavno na broj pregleda.
Pitajte doktore
[contact-form-7 id="1235" title="contact-form_pitaj-doktoricu"]