Dobar dan Imam pitanje, imam endometriozu na oba jajnika i miom. Zbog velikog krvarenja željezo mi je na minimumu i srce mi je počelo lupati preko 100 po cijeli dan i noć, javlja se i velika slabost. Ginekolog mi daje proveru 3×20 dnevno. Međutim nakon pijenja dvije doze srce mi preskače i završim na hitnoj. Nakon još dvije doze shvatim da mi provera dodatno pogoršava problem sa srcem i predtajem je piti. Par dana sam i prestala krvariti. Nakon četiri dana od prestanka pijenja tableta dobijam normalnu menstruaciju ali sad nakon 7 dana krvarenje se pojačava. Moje pitanje je mogu li početi opet piti proveru ali po 3×10 dnevno da krvarenje stane? Moja ginekologica mi je rekla da nema nikakvih drugih tableta i da ću krvariti ali malo. Unaprijed hvala

28.08.2023 | Nekategorizirano

Endometriozu je moguće liječiti i na drugi način……

Poštovani, molim Vas za mišljenje i savjet, prošle godine 25.3., radila sam klasičnu konizaciju zbog dijagnosticiranog cin 3, oporavak uredan, bez komplikacija, na kontrolnom papa testu rezultat pape je cin 2., što se u ovom slučaju radi, da li opet konizacija, letz ili nešto drugo. Malo sam uplašena, molim vas za mišljenje.

28.08.2023 | Nekategorizirano

Pap test je pozitivan- što dalje?

U više od 90% pacijentica s displazijom ili rakom vrata maternice dokazana je infekcija onkogenim HPV virusom. Zato HPV tipizacija u pacijentica s takovim nalazom nije obvezatna. Uputno ju je učiniti u žena čiji citološki obrisak nije jasan ili je dvojben ( postoje atipične stanice, tzv. ASC-US).

Citološka dijagnoza cervikalne intraepitelijalne neoplazije (CIN) je dijagnoza postojanja displastičkih pločastih stanica sluznice vrata maternice koje su strogo ograničene na područje epitela. Nema prodora kroz bazalnu membranu. Premda nije moguće ustanoviti kada će uslijediti prodor malignih stanica u stromu, pod kojim uvjetima i kod kojih žena, poznato je da je to vrlo spor i dugotrajan proces. Zato postupak u žena s dijagnozom CIN-a može biti aktivan , ali i ekspektativan. U žena s CIN-I rizik razvitka malignoma je malen, a velika je vjerojatnost spontane regresije i normalizacije nalaza. Samo u 10% njih unutar 1 godine uočava se progresija nalaza. U onih s CINIII vjerojatnost regresije postoji, ali je ona bitno manja no u žena s CIN I, a rizik napredovanja prema invazivnom raku značajno je viši. U svih je medjutim pacijentica s dijagnozom CIN-a najvažniji cilj liječenja spriječiti nastanak invazivnog raka, a istodobno ne izložiti pacijenticu prevelikim zahvatima. Odabir postupka prvenstveno ovisi o citološkom i kolposkopskom nalazu, rezultatu biopsije, ali i dobi, želji za potomstvom i suradljivosti žene. U koliko žena razumije postupak i ocijenimo da će ozbiljno slijediti upute liječnika, posebice u nižih oblika CIN-a, može se čekati spontana regresija bolesti. U žena koje nisu suradljive, pametnije je odlučiti se za aktivan postupak. Ipak, prema mišljenju većine, CIN I koji traje nekoliko godina pametno je aktivno liječiti

Liječenje u medicini uspješno je samo u koliko se može ukloniti uzrok bolesti. Uzrok CIN_a je onkogeni HPV virus, ali lijek koji će sa sigurnošću ukloniti virus ne postoji. Preporučaju se mnoga sredstva, no nema dokaza da zaista djeluju. U koliko tijelo samo ne ukloni virus, ono što možemo učiniti je ukloniti morfološke posljedice infekcije. Ako je citološki i kolposkopski nalaz pozitivan, najprije valja učiniti ciljanu biopsiju i dobiti konačnu patološko-histološku dijagnozu. U koliko je promjena ograničena na mjesto biopsije, i sasvim malena, početna, izuzetno je moguće da i sama biopsija dovede do izliječenja. U koliko je citološki nalaz 6 tjedana nakon biopsije ponovno pozitivan, pametno je ukloniti čitavu transformacijsku zonu nekom od uobičajenih kirurških tehnika: ledom, ekscizijom električnom omčom, laserom ili nožem. Odluka o tome koju metodu izabrati najvažnija je u žena koje nisu radjale ili još namjeravaju radjati. U onih koje planiraju radjati, u kojih je  citološka dijagnoza CIN III ili manja, a kolposkopski nalaz sa sigurnošću isključuje mogući invazivni rak potrebno je primijeniti poštedne kirurške metode: led ili eskciziju električnom omčom ili laserom (LEEP, LLETZ). Ekscizija električnom omčom ili laserom je metoda izbora jer se odstranjuje tanak sloj tkiva (nekoliko milimetara) kojeg je moguće patološkohistološki obraditi i dobiti konačnu dijagnozu. Liječenje ledom je takodjer poštedno, ali se odstranjeno tkivo ne može kvalitetno patološko-histološki pregledati. Nakon poštednih operacija vrat maternice ostaje praktički neoštećen i njegova je funkcija prilikom zanošenja (cervikalni faktor) i u trudnoći (intaktnost unutrašnjeg ušća, očuvana duljina) zadržana. U žena koje ne planiraju više radjati može se napraviti konizacija ( klinasta ekscizija vrata maternice kirurškim nožem prilikom koje se odstranjuje veći dio vrata maternice i može smanjiti njegova duljina i oštetiti unutrašnje ušće). Konizacija je obvezna u žena u kojih se sa sigurnošću ne može isključiti invazivni rak vrata maternice.

S obzirom da navedenim tehnikama ne uklanjamo virus, pametno je prilikom slijedećih kontrolnih pregleda ponoviti izolaciju virusa. Zadržavanje virusa upućuje na trajnu mogućnost ponovne pojave bolesti i zahtijeva dalji trajni pažljiv nadzor pacijentice.

Dobro vece,30 nedelja trudnoce sam i doktor mi je na ultrazvuku video prosirenje zadnje bocne komore mozga kod fetusa pr. veceg od 12mm.Da li je ovo opasno i sta dalje da radim?Hvala

28.08.2023 | Nekategorizirano

UZV je bazična tehnika probira za prepoznavanje normalne gradje i dijagnostiku malformacija i oštećenja fetalnog mozga. Uz brojna ograničenja, ona je relativno jeftina, sigurna i dovoljno reporoducibilna. Najveća joj je mana nemogućnost jasnog razlikovanja sive od bijele tvari, prepoznavanje anomalija giracije i mijelinizacije te preciznog odredjivanje uzroka i vremena nastanka oštećenja. MR je nova tehnika, koja bez opasnosti za dijete, olakšava analizu ultrazvuku teško dostupnih regija, omogućuje jasno razlikovanje sive od bijele tvari, omogućuje prepoznavanje i praćenje poremetnji giracije, mijelinizacije i razvoj kortikalne maturacije. Najveći je doprinos sve preciznije odjeljivanje hipoksičnih od oštećenja druge geneze. U suradnji opstetričara i radiologa MR je pretraga koja rutinski nadopunjuje nedostatke UZV dijagnostike malformacija i oštećenja. U budućnosti MRI će omogućiti prepoznavanje rizika za oštećenje i ranih faza oštećenja.

Imam 30 godina i dosad nijednom nisam bila na ginekološkom pregledu. Nisam bila zato što je dosad bilo sve dobro i nisam uvidjela neke promjene. Imam normalnu menstruaciju i uvijek na vrijeme mi dolazi. Jel kasno da sad pođem? Hoće li im biti čudno što dosad nisam bila i dolazila? Usput da napomenem, imam spolne odnose sa dečkom. Unaprijed hvala

23.08.2023 | Nekategorizirano

Žene nerijetko ne osjećaju problem, ali on  može postojati….Naravno da to nije često bez simptoma, ali….Zato  je dobro povremeno se pregledati..

Dobar dan, imala sam nezasticen odnos, nije svrsio unutra u to sno sigurni,medjutim menstruacija mi kasni 9dana, imam sve simptome kao kada trebam dobiti (bolovi u stomaku,nadutost,bolne grudi,nervoza).Radila sam test on je pokazao negativno,ali meni jos uvijek kasni. Prosli mjesec mi je bio stresan,da li je moguce da je od toga? Hvala

22.08.2023 | Nekategorizirano

Postovanje,kako ste?? Imam jedan problem. Naime,dobila sam menstruacija i trajala mi je 7 dana,zatim je prestala,i nisam je imala 1 dan,i onda je poceo neki smedji iscjedak,poslije je bio izmjesan s krvlju,ali vise je smedje,boje cokolade s nekim sitnim komadicima. I traje mi do danas,24 dana,i plus onih 7 dana normalnog ciklusa,znaci 31 dan. Molim vas odgovorite u cemu bi mogao biti problem?

14.07.2023 | Nekategorizirano