U terminu sam i moj doktor hoće inducirati porod….Trebam li pristati?

Još je Hipokrat prije puno godina tvrdio da se u terminu dijete radja onda kad postaje gladno. To bi značilo da je trudnoća u punom terminu, posteljica polako stv ara sve manje hrane za sve veće dijete i ono to osjeća i samo pokreće trudove…..To je pravi fiziološki porod. Kad ga induciramo uvijek možemo pogriješiti i radjati ne sasvim zrelo dijete….

.

Je li svejedno je li ročno dijete rodjeno s 37 ili 40 tjedana trudnoće?

Optimalne izglede preživjeti I razvijati se normalno imaju samo terminska (ročna) djeca.

Tradicionalno, trudnoća je ročna kada se navrši najmanje 37, a najviše 42 tjedna trudnoće. Sve prije toga je prijevremeni porod, a nakon toga prenošenje.

Što je to rano ročno rodjeno dijete?

Danas znamo da nije svejedno je li dijete rodjeno s 37, 38, 39 ili 40 tjedana, ili pak kasnije. Djecu rodjenu od 37-39 tjedna zovemo rano ročno rodjenom djecom.  Najnovija izvješća stranih istraživača upozoravaju da rano ročno rodjena djeca, u uporedbi s onima rodjenim u punom terminu (39-41 tjedan) imaju više problema neposredno nakon poroda, ponajviše zbog nezrelosti pluća, mozga I jetre. Slična istraživanja pokazala su da ta djeca, uporedjujući ih s onima rodjenim u punom terminu, imaju češće neurorazvojne poremetnje, imaju češće probleme ponašanja, skloniji su psihičkim problemima I porocima, imaju slabiju socijalnu interakciju, lošijeg su intelektualnog razvoja I imaju daleko slabiji uspjeh u skoli ili obvezatno školovanje češće nisu sposobni završiti. Skraćenje gestacije, iako u okviru ročnog poroda, nepovratno skraćuje najosjetljivije razdoblje razvoja mozga I to, na žalost, ima trajne posljedice. Ako takovo dijete još treba dodatno liječenje zbog neke druge bolesti ili perinatalnog oštećenja, njegova je budućnost još gora. Uočeno je da se broj djece rodjene u toj skupini posljednjih godina povećava I u svijetu je prepoznato kao globalni problem sve većih razmjera.

Razlog za radjanje ranije od idealnog najčešće je pogrešna procjena trajanja trudnoće koju slijedi nepravodoba indukcija poroda ili dogovorni prerani izborni carski rez. Mnogi liječnici nisu svjesni posljedica ishitrenog ranog ročnog radjaja pa zbog osobnih razloga ili pod pritiskom trudnica I obitelji dovršavaju trudnoće ranije no što je to poželjno. Žene, naime nerijetko traže da se trudnoća završi jer im je “već vrlo teško” ili bi željele roditi odredjenog dana ili požuruju porod zbog raznih drugih nemedicinskih razloga.

Ako smo izračunali da trudnoća traje 39 tjedana, znači li to da trudnoća zaista toliko traje?

Ne, amenoreja ( trajanje trudnoće računato prema posljednjoj redovitoj menstruaciji) ne mora uvijek

pokazivati točno trajanje trudnoće. U mnogim, naime, trudnoćama, može se izačunati da je

amenoreja 39 tjedana, a da to zapravo još nije dosegnuto.

Postoje metode kojima se trajanje trudnoće može točno procijeniti I tako izbjeći radjanje prije potpune

zrelosti djeteta. Te metode valja rabiti kad god posumnjamo u točnost izračunatog termina poroda.

Treba li spriječiti rano ročno radjanje?

Rano ročno radjanje treba spriječiti. Svi roditelji koji inzistiraju na radjanju prije no što je porod spontano započeo, odnosno prije punih 39 tjedana trudnoće, trebaju biti svjesni rizika I spremni snositi posljedice svojih  nemedicinski utemeljenih odluka.