Nastup puberteta je genetski  uvjetovan, ali može biti uvjetovan i drugim činiteljima: prvenstveno su tu važni prehrana i gojaznost. U nas posječna dob za pojavu menarhe je 12,6 godina, a 95% djevojčica imat će menarhu izmedju 10,5 i 14,7 godina života. Za nastup menarhe kiritična je tjelesna težina djevojčice /47,8 kg/, odnosno  odgovarajući udjel masnog tkiva u organizmu (16-23%).  U djevojčica s velikom količinom masnog tkiva menarha je obično ranije, no u onih vrlo adipoznih nerijetko i zakasni , što onda dovodi do primarne ili sekundrne amenoreje. Primarnu i sekunadrnu amenoreju ili pak ranije nastupanje puberteta mogu izazvati poremećaji prehrane zbog promjena u izlučivanju hormona leptina. Leptin obavještava više centre mozga o količini masnog tkiva u tijelu, a poremećaji u njegovom lučenju kod , npr. anoreksije, gojaznosti, dijabetesa, dovest će do preuranjenog ili zakašnjelog puberteta.

Tijekom puberteta zbivaju se redom: porast tjelesne visine, potom razvoj dojki, pa pojava dlakavosti i, konačno, menarha.

Promjene spolnih organa

Maternica djevojčice prije puberteta je vrlo malena, vrat je dvostruko veći od tijela,a endometrija praktički nema, čini ga jedan sloj stanica. Povećanje volumena maternice počinje izmedju 7 i 9 godine života i njene su dimenzije uoči menarhe negdje 4×2 cm. Raste i epitel rodnice pa će se pojaviti i obilniji iscjedak iz rodnice. Mijenja se i izgled vanjskog spolovila s pojavom malih labija i  porastom klitorisa i zadebljnjem himena.

Sekundarne spolne osobine

Rast dojki i feminizacija pod kontrolom je prvenstveno estrogena, no na razvoj dojki djeluju i inzulin i hormoni  nadbubrežne žlijezde. Porast dojki nazivamo telarhe i odvija se u nekoliko stupnjeva, označenih kao stadiji B ili M. Pubična dlakavost obično slijedi početak rasta dojki i može se takodjer stupnjevati; oznake su P. Pazušna dlakavost kasni nekih 2 godine. Pojavu puberteta obično najavljuje ubrzani rast djevojčice i to najprije ritam od 3-6 cm godišnje kroz nekoliko godina i ubrzani ritam od čak 6-11 cm godišnje uoči menarhe.  Nakon menarhe može se očekivati još najviše do 6 cm porasta u visinu. Potpuno pravilna zbivanja uoči i u pubertetu su: pupanje dojki s 10,5 godina života, početak pubične dlakavosti s 11 godina i menarha s 12-13 godina. Ovakav potpuno pravilan  tijek javlja se samo u oko 50% njih. Blaža odstupanja nisu rijetka i nemaju značenje. Znamo da čak 14% djevojčica ima početni razvoj dojki s 8 godina, a ranu menarhu (prije 11 godina) ima čak 13% njih.

Pitajte doktore

[contact-form-7 id="1235" title="contact-form_pitaj-doktoricu"]

Ginekološka poliklinika GinOps

Polikliniku GinOps osnovala je prof. dr. sc. Snježana Škrablin, nakon prikupljenih 25 godina kliničkog iskustva u Klinici Petrova . Dr. Škrablin je specijalist ginekologije i porodništva, subspecijalist iz fetalne medicine i opstetricije,...

Kontakt

Korčulanska 3F
10000 Zagreb
Mob. 091 668 89 98
E-mail: ginops@ginops.hr
Tel. 01 6180 955

Newsletter

Prijavite se na naš newsletter i prvi saznajte novosti, posebne akcije i pogodnosti iz naše Poliklinike!

© GinOps. Sva prava pridržana.

Dr. Škrablin nastavlja s radom u Poliklinici Bates, Svetice 15,

te u Poliklinici Area Fertility, Voćarska cesta 14, Zagreb.