Trombofilija i trudnoća

Što je trombofilija?

To su nasljedne bolesti ili stečena stanja koja povećavaju opasnost tromboembolijskih komplikacija. Radi se o mutacijama gena koji kodiraju stvaranje činitelja uključenih u proces zgrušavanja krvi.

Zašto i kada su trombofilije opasne?

U stanjima kada postoji pojačana sklonost zgrušavanju krvi, postojanje trombofilije može olakšati nastanak tromboze ili embolije. Tijekom trudnoće, tijekom dugotrajnog mirovanje ili za vrijeme ili nakon velikih operacija sklonost zgrušavanju krvi je općenito povećana. U tim stanjima trombofilija može dodatno povisiti opasnost duboke venske tromboze; arterijske tromboze su rijetke. Premda se ranije vjerovalo da trombofilije povisuju rizik nekih komplikcija trudnoće, taj utjecaj vjerojatno je beznačajan.

Koji su dogadjaji rizični za nastup duboke venske tromboze u trudnoći?

Činitelji rizika su prije svega podatak o tromboemboliji u bliskog rodjaka, podatak o ranije preboljelom tromboembolijskom incidentu kod aktualne trudnice i trombofilije tzv. „visokog rizika“. Tromboprofilaksa u trudnoći i nakon nje provodi se u svih žena o osobnom ili obiteljskom anamnezom tromboembilijskih incidenata i uz trombofilije visokog rizika. U osoba bez navedenih visokorizičnih činitelja, odluka o profilaksi tijekom trudnoće i babinja donosi se individualno.

Koje su nasljedne trombofilije?

Najčešća je mutacija gena činitelja V Leiden i gena koji kodira nastanak protrombina (faktor II). Puno rjedje su mutacija gena koji kodira nastanak proteina S, proteina C i antitrombina III.

Homozigoti (nose oba mutirana gena naslijedjena od majke i oca) i posebno heterozigoti (mutirani je samo jedan od dva naslijedjena gena) imaju nešto više vrijednosti homocisteina u krvi, ali u njih sklonost trombozama u trudnoći ili izvan nje nije povišena. Jednako tako, sklonost trombozama nije povišena ni u žena koje imaju mutacije za faktor PAI-1 ili mutaciju faktora Z. Zbog toga nema razloga za odredjivanje mutacija za MTHFR, PAI-1 ili faktor Z.

Nasljedne trombofilije visokog rizika

To su trombofilije zbog manjka antitrombina III (AT III), homozigoti mutacija činitelja V i činitelja II, istodobno heterozigoti za činitelj V i II („double heterozygotes“). Žene s ovim defektima moraju primati tromboprofilaksu tijekom cijele trudnoće i tijekom babinja.

Nasljedne trombofilije niskog rizika

To su trombofilije zbog manjka proteina C, proteina S i heterozigoti za činitelj V i heterozigoti za činitelj II. Žene s ovim defektima ne trebaju tromboprofilaksu tijekom trudnoće, a većina istraživača se slaže da je ne trebaju ni tijekom babinja.

Pitajte doktore

Pošaljite nam upit i dogovorite pregled

 nisam robot

Ginekološka poliklinika GinOps

Polikliniku GinOps osnovala je prof. dr. sc. Snježana Škrablin, nakon prikupljenih 25 godina kliničkog iskustva u Klinici Petrova . Dr. Škrablin je specijalist ginekologije i porodništva, subspecijalist iz fetalne medicine i opstetricije,...

Kontakt

Korčulanska 3F
10000 Zagreb
Mob. 091 668 89 98
E-mail: ginops@ginops.hr
Tel. 01 6180 955

Newsletter

Prijavite se na naš newsletter i prvi saznajte novosti, posebne akcije i pogodnosti iz naše Poliklinike!

© GinOps. Sva prava pridržana.

Share This